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重症肠病毒的血清型为71,又称为“肠病毒71型”,最早是在1974年于美国发生大流行,临床上它们会产生许多症状,包括手足口病,泡疹性咽峡炎,无菌性脑膜炎,类小儿麻庳症,甚至造成致命的脑炎。肠病毒71型大流行除了在美国之外,也曾经在日本、瑞典、澳洲、和马来西亚爆发过。台湾地区在1998年爆发的肠病毒71型大流行,根据卫生局的统计,在1998年四月到十二月间,共有407例手足口病合并中枢神经症状的个案报告,其中77例死亡。在流行病学的相关性来看,学校和家庭是最常见的流行场所。

根据台南成大医院的分析1998年四月至十二月间97个确定为肠病毒71型感染的病历报告,其中56位为男性,41位为女性,年龄层分布为3个月到12.5岁,87%的个案都小于五岁。以临床表现来区分:79%为手足口病、35%合并中枢神经症状:其中包括肌跃型抽筋〈67%〉、呕吐〈53%〉、肢体活动异常〈35%〉、嗜睡〈21%〉。另外在10个被诊断为神经性肺水肿的个案中,有4例在到达急诊室时已经死亡。根据唯一的解剖报告,最具特征的病理发现是在丘脑、中脑、桥脑、延脑、和脊髓等中枢神经呈现严重的发炎反应,这些组织切片对于肠病毒71型均呈现阳性反应。

肠病毒71型侵犯中枢神经可以出现许多症状,包括:无菌性脑膜炎(脊髓液可见发炎细胞,同时脊髓液细菌培养为阴性反应)、脑炎(意识改变)、类似小儿麻痹症候群(急性肢体无力、肌腱反射降低、肌力降低)、若同时出现脑炎和类似小儿麻痹症候群的症状,就称为脑脊髓炎。

急性肺水肿是肠病毒71型常见的致命原因,有关肺水肿出现的机转,目前以神经性肺水肿的说法为主,当肠病毒71型侵犯中枢神经后,会造成自主神经系统失调的症状:如神经性膀胱、痲痹性肠蠕动丧失、失眠、盗汗、高血糖、白血球增生、心搏过速等等。当自主神经系统失调更进一步造成全身血管收缩时,肺部血流量相对增加,肺水肿、呼吸衰竭、休克就随之而来。