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新竹马偕医院 职能治疗师 陈美心

※什么是过动症
根据美国精神医学会提出过动症的诊断标准，认为“注意力缺失暨过动（attention-deficit）Hyperactivity disorder【ADHD】”的儿童应符合下列情况：该儿童的行为表现不适宜，会有注意力缺失，容易冲动，以及与同年龄的儿童比较下 活动量过高的情况，而且这些症状持续了有6个月以上。

过动儿参加活动时，常无法持续，容易分心，他们在社会行为方面的冲动控制以及认知活动上，通常都有困难，因此无法完成各种活动，过动儿童常在游戏时分心，很容易被外物所吸引，所以若是在学龄期有过动的症状，通常其功课会无法赶上，而且他们的人际关系，可能也因此遭受影响。

※过动症的病因
过动症的病因聚说纷纭，一直到目前，医学界经过幼儿的病因，也不十分明了，综合过去的一些研究结果，主要可归因于三个因素：
一、生理因素
我们都知道大脑是控制行为、情绪、思考的中枢，所以有些学者认为，过动症是由于脑中某部位的功能失调所造成的。 另外在遗传学研究提出，过动、酒瘾、忧郁症等的父母，生出过动儿的机率较高。

二、心理因素
儿童在长期缺乏情绪刺激的环境下，容易出现注意力不佳及过动行为、心理压力、家庭失衡、焦虑情绪等等，也常会引起注意力及过动的情形。

三、环境社会因素
环境刺激控制的欠佳、以及父母对儿童行为做不良的行为调节，都可能使得儿童产生过动的症状。

※过动症的治疗
1.药物治疗
药物治疗对部份过动儿童相当有效，采用中枢神精兴奋剂如＜Ritalin＞利他能，能增加注意力、减少踩躁动不安、 改善冲动行为，使患童更能接受行为治疗等。

2.行为技巧训练
对于过动儿童的行为，必须先了解其不当行为的可能潜在原因，进而对患童或是家长进行行为训练，教导儿童正确合宜的 社会行为，或是利用行为训练的技巧，如：契约订立、隔离处置等等。

3.感觉统合治疗
利用感觉统合来治疗过动儿，其治疗的理论是考量过动儿可能在脑干部份由于清醒程度（arousal level）不过成熟， 使得个体处于混乱的状态，而必须向外寻找刺激，以满足个体的需要，所以感觉统合所提供的各种前庭觉、触觉、本体觉的刺激有助于其清醒度的提升。

另外，过动儿通常也会有认知、知觉等各方面的动作能力表现障碍，如视知觉能力动作表现、口语能力表达、双侧动作协调等等，采用感觉统合治疗，可以在这些感觉统合的功能表现层面上，获得相当程度的改善。

4.其他
通常过动儿的自信心和自尊也会因为其表现的不佳而较一般正常儿童来的低，因此相关的谘询、心理辅导也是相当需要的。