首要之务-区别病因
首先要区分是什么原因引起的。最常见的就是“胃食道逆流”,它的症状可轻可重,轻者只是溢奶,重者吐奶并影响生长,大多自出生就如此。对于症状较严重的、突发的、有其他不舒服的吐奶,最好请医师诊治,以鉴别其可能的病因。如此才能对症下药,有些问题像“先天性肥厚性幽门狭窄”还需外科手术来矫正。
◎“胃食道逆流”的处理
对于“胃食道逆流”症状轻微的婴儿,在喂奶后不要太快躺下,先维持直立或半直立的姿势、或将头部抬高就会改善。趴睡或右侧躺效果也不错,但趴睡要小心“婴儿猝死症”的问题。胃的排空时间与姿势有关,趴睡是最快的,其次依次是右侧躺、平躺、左侧躺。排空时间越快,胃内饱胀的压力越快解除,吐奶或溢奶的问题就会减轻。只是统计上趴睡发生猝死的机率较高,所以右侧躺是较好的选择。另外,宝宝刚喝完奶时,尽量避免一些摇晃、激烈哭闹、或其他会使腹压增加的动作,像换尿片时动作要轻柔不要压迫到肚子。
至于少量多餐,牛奶中添加榖类制品或使用低溢奶配方奶粉也有帮忙。必要时可使用一些促进胃排空的止吐药、制酸剂。非常厉害的病人可接受手术治疗,这方面最好请专家帮您诊治。
◎长大会好
统计上,百分之八十五的病儿在一岁半时会痊愈,百分之九十五到四岁时痊愈。通常越长大症状越轻微,所以容易吐奶的宝宝,若体重的增加正常,又不至于造成照顾者太大的负担,家长应可不必过于忧虑。
本文摘自“彭纯芝医师着,小儿照护Q&A,华杏”