光田综合医院内分泌暨新陈代谢科宋毓培医师

“幼年型”糖尿病 可不只是幼童的专利 男子三十才发病 需终身注射胰岛素治疗

糖尿病是中老年人重要的慢性疾病,其中第一型糖尿病又称之为“幼年型糖尿病”,却是幼儿及青春期常见的内分泌疾病,由于先天体内胰岛素制造不足,通常在幼年期就会发病,但是幼年型糖尿病可不只会发生在幼童身上,本院近来即接获一名三十多岁才发现本身为幼年型糖尿病的个案,医师表示,第一型糖尿病到中年才发病的情形较为少见,但仍不可轻忽。

内分泌暨新陈代谢科宋毓培医师表示,该名患者至医院接受血糖检测其血糖值高达400 mg/dl多,长期以来身体较为虚弱且容易疲倦,由于患者身材瘦小,经详细问诊后医师认为此病患并非一般成人常见的糖尿病,进一步检查后发现患者胰岛素分泌量低于正常值甚多,证实罹患第一型糖尿病,因此建议患者以注射胰岛素来治疗,仅给予少许的剂量,在一段时间的追踪,患者的血糖控制极为良好,长期以来身体虚弱、多尿、易疲倦的现象也有相当的改善。

宋毓培医师指出,第一型糖尿病与第二型糖尿病(成人型糖尿病)不同点在于胰岛素分泌量是否足够,第二型糖尿病是一种渐进性的疾病,此类病患仍有生产胰岛素的能力,只是身体的组织对胰岛素不敏感,不能和胰岛素合作将血糖转化成热量,导致血液中血糖居高不下,常发生在中、老年人或是肥胖者;而第一型糖尿病主因即胰岛素分泌不足,需靠每日注射胰岛素来维持,而这类的病人通常较为瘦小;虽然均以血糖高来表现,但治疗方法则完全不同。
宋毓培医师进一步表示,针对第二型糖尿病,治疗以口服降血糖药或是增加胰岛素敏感性为主,然而第一型糖尿病治疗则是额外补充胰岛素。针对此个案,若未多加留意,误将其当作一般成人型糖尿病给予治疗,在对胰脏加速刺激下,将会造成细胞不堪负荷而加速衰竭等严重后遗症。

第一型糖尿病由于常在幼年期发病,因此称之为幼年型糖尿病,但并非其专利,成年人罹患了糖尿病仍应详细检查,目前糖尿病成因复杂,仍无根治方法,唯有仰赖早期发现及配合接受治疗,方可延缓或减轻其他合并症的发生。

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