三总营养室主任金惠民表示,导致全身性红斑狼疮的主要致病原因还不是很清楚,但根据临床的研究,发现某些环境因素,可以激发出现全身性红斑狼疮特有的临床症状及表征,这些常见的因子,包括有阳光曝晒、基因遗传性、补体的缺乏、病毒感染,甚至某些临床上所常使用的药物。
除此之外,全身性红斑狼疮在临床上,还会出现某些非特异性的症状及表征,其中包括有食欲不振、不明原因的体重下降、无月经或月经延迟、秃头、头发变细,甚至指端末稍出现不正常的血管收缩之病症;某些患者或许会以消化系为主要的临床症状表现出来,这些症状包括有长期间歇性的腹泻、腹痛、肝功能异常。
而类固醇是目前最被广泛使用的治疗药物,可有效抑制自体免疫反应。然而,此种治疗可能有的副作用包括:体重增加、月亮脸、水肿、高血压、高血胆固醇症、血中电解质不平衡、血糖上升、易感染和肠道出血。
而类固醇治疗对营养的影响包括:促进食欲、体重增加、肌肉蛋白的流失、脂肪囤积、钾流失、血中锌浓度的下降、维生素C、D、B6的需求量增加、影响钙的吸收以及钠和水分的滞留。因此,患者平日饮食应该把握两个重点:均衡营养及清淡饮食。
以下列举全身性红斑性狼疮患者饮食建议原则:
一、取富含钾高的蔬果类:含钾高的水果如香蕉、香瓜、杨桃、橘子、柳丁、桃子、果汁等;含钾高的蔬菜如胡萝卜、白萝卜、空心菜、波菜、香菇、红苋菜、山药等。
二、多摄取钙质丰富的食物:牛奶和奶类制品,如鲜奶、优酪乳、奶酪、起司片等。少吃精致糖类的食物:如蔗糖、糖果、饮料,多选择全谷类及其制品如燕麦、全麦面包、糙米饭等。
三、选择含锌丰富的食物:如肉类、海鲜食物、牡蛎、家禽类、蛋等。
四、多摄取维生素C含量高的食物:如草莓、柳丁、奇异果、花椰菜、包心菜等。
五、多选择铁质丰富的食物:如肝脏、牛肉、羊肉、蛋、家禽类、全谷类、葡萄汁等。如果有水肿的情况,则需要采低钠饮食,有时还需要限制水分的摄取量。不过这些限制需要视病情及检验报告,病患最好请教您的医生或营养师,不要自行决定。
其次,要注意的是,少吃油炸、油煎和猪皮、鸡皮、鱼皮等脂肪含量高的食物。研究指出高脂饮食可能会促进病情的恶化。同时要少吃胆固醇含量高的食物,如内脏类、虾卵、蟹黄、鱼卵等。胆固醇若过高的患者则蛋黄每周以不超过三至四个为原则。以及适当的补充维生素D以预防骨质疏松症。另适度的休息及运动是必须的,但是须避免过度劳累及过大压力。