阮综合医院风湿免疫科 孙俊明医师

海鲜、内脏类火锅料都是高普林食物大量食用会使尿酸增高─引发痛风

近来天气转寒,可说是吃火锅的最佳季节,患有痛风的陈先生,上周就特别前往大卖场,买了一堆海鲜、内脏类火锅料,与家人连吃上好几天的火锅,餐间再配上啤酒,真是好不痛快!不料,近来却痛风复发,连动都不能动,让他苦不堪言。前往医院就诊后,他才发现自己所食用的海鲜、动物内脏与火锅汤底、酒等,都是属于高普林食物,吃下后会导致血中尿酸增高,加上冬天时自己水喝的较少,才导致痛风复发。

冬天是痛风复发率最高的季节,这与国人喜欢吃火锅的习惯密不可分,原因就在火锅料的选择,因为多数民众选择的火锅料,不外是虾、鱿鱼、螃蟹、猪肝、豆类等高尿酸食物,且浓郁的火锅汤底,正是高普林主要来源,大量吃下后,血中尿酸会增高,容易引发痛风。

过去,一般人常误以为“痛风”是一种好发生于中年男性身上的疾病,但近来医界却发现,痛风发生率有年轻化趋势,这与现代人烟酒过量、吃过多高普林食物或遗传等有关。正常每人每天食入普林量则以六百至一千毫克为适当,而火锅料中的豆制品、内脏、猪肠、海鲜、小管、草虾、牡蛎、蛤蜊、蚌蛤、干贝、香菇、浓肉汤等,都是属于高普林食物,有痛风病史民众,应尽量避免食用,并减少烟酒量、多喝水,避免体重增加、减少食用油炸物、高脂肪食物等,才能避免痛风上身。另医师也建议民众,应养成追踪尿酸的值习惯,才能避免尿酸值长期升高,最后堆积在关节附近,形成痛风石。

在药物治疗方面,分为急性期和慢性期,急性期是指痛风发作的前两个星期,这时候的治疗是以抗发炎药物为主。等急性期过去,接下来治疗的目标是将尿酸降低减少痛风发作次数以及预防因尿酸高引起器官的破坏。至于药物治疗的时间,实际上大部分的病人在停以后尿酸都会再慢慢升高,所以我们会建议病人长期吃药以控制尿酸。如果已经有痛风石出现的病人,药物的控制需更严格才能让痛风石慢慢消失。

许多有痛风的男性,在痛风初期常将它误以为是急性关节炎而掉以轻心,造成延误就医或不当诊治,若长期痛风没有控制,将有可能导致慢性肾衰竭,肾脏也常因血中尿酸过高而造成肾小管的破坏及肾丝球的硬化,临床上可见蛋白尿、高血压、肾功能减退,甚至导致尿毒症而死亡。
大部分的痛风患者,如果接受适当的处置,绝对不会发生痛风性肾病变。因此医师建议民众,若有疑似痛风症状产生时,应尽早前往医院检查,以收早日发现、早日治疗之效。

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