由于SARS是一种全新的疾病,尚未接触过的人们体内毫无抵抗力,只有感染过并且康复的人身上,才有可能具备抵抗SARS的抗体,这种传统的免疫方法称为“血清疗法”,最近被中国的科学家们重视并且拿来应用。

目前在台湾治疗SARS的药物中,台大医院率先使用静脉注射免疫球蛋白(IVIG),这是纯化后的人类免疫球蛋白,是制造抗体的原料。自一千份血清才能萃取出约3克的免疫球蛋白,一小罐就要4、5千块,两天约使用16罐,花费约在15至20万左右。但这并不能称为“血清疗法”。

以免疫学的观点来看,“血清疗法”是一种被动免疫,类似毒蛇咬伤的治疗方法,所不同的是,解毒蛇的血清是来自动物而非人体。所谓SARS“血清疗法”就是从患过SARS但已经康复的人体内抽取血清,将其注入到其他患者或健康人体内,由于康复者体内已经产生许多对抗SARS冠状病毒的抗体,在这些抗体当中,或许有某种抗体具有保护性,因此当这些携带抗体的血清被注入其他患者体内,将有可能帮助他们战胜病毒,并使感染者获得康复。

但是这种被动免疫的有效时间很短,理论上把具有抗体的血清注入健康人体内,也可能会在一段时间(几小时到几天)内起预防作用,但是很快的这些抗体将失去效力。然而在有效的SARS疫苗研发之前,被动免疫不失为一个有效的替代方案。

大陆北京由于疫情严峻,姜素椿教授是302医院著名的医学专家,因为参与了三月份北京第一例SARS患者的救治而感染SARS。高烧中,他提出了用自己身体进行血清治疗试验。302医院到广州采集了血清后,经北京五家医院的同步检验,于三月22日注射进姜素椿体内。三天后,姜素椿康复。五月初,姜教授提议,希望SARS康复出院者捐献血清,以帮助治疗SARS重症患者。

五月7日,香港媒体披露,香港中文大学医学院推出的血清治疗法,经过一个月临床实践,不仅证实能有效地医治SARS病患,还实现了零死亡。根据报导,香港威尔斯亲王医院首批感染SARS的医护人员三月底出院后踊跃捐出血清,经香港中文大学医学院试验,证实能有效地医治SARS病人,而且还创出零死亡的成绩。

“血清疗法”绝对是有风险的,但是为了救命,只好一试。专家提出警告,在无法断定康复患者血液内是否存在其他未知病毒的情况下,贸然将其输入到其他患者或健康人体内,可能会导致感染其他传染病的危险,例如:爱滋病毒、肝炎病毒、梅毒、和其他尚未被分离出来的病毒等等,因此严格的安全性检查是必要的。其次,不同血清之间如果产生彼此排斥的免疫反应,反而会带来更大的副作用。

另一方面,“血清疗法”的血清来源普遍缺乏,因此只能针对少数重症个案进行治疗,对于刚刚被诊断SARS病患来说,执行上有困难,因为临床医师遇到SARS病患之前,急诊室内并没有储存大量的血清可供使用,甚至连昂贵的静脉注射免疫球蛋白也用到缺货。看来这场硬仗在疫苗和蛋白脢抑制药物还没研发之前,还是得靠患者自己的免疫能力了。

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