苗栗大千综合医院胸腔内科主任 谢为忠医师

结核病在台湾近年来有逐渐上扬的趋势,而且屡屡成为媒体注目的焦点,过去我们相信,台湾的民众在孩童时即已得过结核病,因此并无院内感染之虑。然而在振兴医院,长庚医院及嘉义高工爆发院内感染群突发事件后,让我们深切体认到,台湾年轻的族群因为环境卫生改善的结果,大多未得过结核病。因此防疫网要扩大到每一个人,尤其是年轻的医护族群或结核病患的接触者。无论从政策面或执行面皆需改变与调整,此时正逢三月二十四日世界结核日,正值得大家深思与警惕。

结核病是个能够确诊又能够治愈的疾病,但是确诊的时间需要很长,治愈的时间也需要很长,形成防治上的两大罩门。在医院内医师从怀疑病患得了结核,到病患确诊得了结核之间最少要二礼拜,如果没有相对应的防疫措施,极易造成院内感染。另外病患拿药回去吃,如果没人盯着,很多病患会失去吃药的耐性,而自动停药,造成治疗的失败或抗药性的产生,甚至造成社区内的传播,所以诊断不易是造成院内传播的主因,治疗不易是造成社区传播的主因。

站在结核防治的第一线,如何结合医疗及公卫的资源,政策需明确,指挥系统亦须为一条鞭(非多头式),为当务之急。以苗栗县为例,县卫生局需主导谘询小组,结合县内的胸腔及感染科专家及各地段的公卫护士,对所通报的个案加以管理,定期案例讨论,对难诊断的疑似结核病患之诊断与处置加以判定,治疗期间病患的追踪与管理,以确保完治,病患就不会因为游走各医师之间,而不知如何处置,公卫护士和医师之间也不会因为系统不同而分散力量,且以行政命令规范各医疗院所需有相对应的防疫措施,病患亦需强制隔离(至痰阴转)及服药,如此一来,结核病消失之日,亦不远矣。

  • 坜新医院传达正确观念 提供最新SARS疫情讯息
  • 什么是病毒?
  • HIV新疗法的需要
  • 肺结核Q&A(上)
  • 认识风湿性疾病
  • 认识冠状病毒

  • 本站信息由用户提交,健康知识网不保证其正确和完整,仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据!
    Copyright 2007 120Live.com All Rights Reserved.
    版权所有: 壹贰零健康知识网