林晓娟指出,肠病毒共有六十几种血清型,在台湾致死率最高的是七一型,而且绝大多数并无疫苗可资预防,因此家长的观察就特别重要。最近该院曾诊治一名才满月大的男婴,因发烧和食欲不振一天就被带到医院,医师发现他的姊姊罹患泡疹性咽峡炎,便心生警觉。果然男婴陆续出现手脚皮疹、肌跃型抽搐及心跳过速,诊断为手足口症合并脑膜脑炎,病毒培养证实是肠病毒七一型感染。由于及时送医,目前男婴已治愈出院。
病患一旦感染了肠病毒,会在二至十天内出现症状,整个病程则为七至十天。典型的症状是,口腔、手掌与脚底冒出水泡,甚至连手肘、膝盖和臀部也不能幸免,还可能合并发烧。少数病童则发生无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎、心包膜炎、麻痹等,都是棘手的问题。最严重的病例会发生自主神经失调、血压过高、心跳过快、心脏衰竭和肺部出血的情形,其死亡率很高,必须立刻进入加护病房全力抢救。
肠病毒的感染途径,是经由飞沫和遭污染的食物,家中和班上的玩具为典型媒介。值得注意的是,病患本身发病前即具有感染力,在喉咙及粪便中都有病毒的踪迹,同时肠道中的病毒排出时间,可以持续到数周之久,发病后的一周内传染性又最高,林晓娟因此建议这段期间必须请假在家,家人也要勤于洗手清洁,不让病毒流窜。在一周的危险期内,家长要注意病童一旦有并发重症的征兆,例如嗜睡、意识不清、活力欠佳、肌跃型抽搐、持续呕吐、烦躁不安、昏迷、颈部僵硬、抽搐、呼吸急促、心跳加快或心律不整时,必须尽速送医。
林晓娟说,全球都有肠病毒感染,多在夏秋流行,而台湾位居亚热带的关系,则是全年不断,夏天最盛。卫生署疾病管制局上周发布死亡病例的消息传来,更值得大家警惕。