早期,病人并不觉得疼痛,后来是深及关节的酸痛。通常最常侵犯膝关节或髋关节,在使用这些受侵犯的关节时,会明显感觉到疼痛,晚期甚至会导致关节变形,关节所能伸展的角度变小,有时会侵犯手指头的关节,形成结节。此外,也会侵犯至脊椎关节,造成背痛、僵硬等。
高雄市新复兴中医诊所院长苏聪明解释,所谓退化性膝关节炎,就是膝盖关节经过长期的使用,软骨产生退化现象,上了年纪的人常受这类膝部疾病所苦。情况轻微者,膝盖走久会痛、上下楼梯无法用力,情况严重者则膝关节不能正常伸直和弯曲,寸步难行。
人类膝部本身就背负着过重的负担,它以区区一小部分来支撑全身的体重,在平地走路时,膝关节要承受大约四倍的压力,如果是上下楼梯,就要负荷大约七倍的体重。人体所有的关节中,运作最复杂的也是膝关节,除了膝部本身的屈伸之外,还要负责停止动作功能。在年轻时这些动作虽复杂,却一点也不困难,但渐渐年老以后,行动就受影响了。
苏聪明表示,这一类的膝部疼痛,完全靠医师治疗是不够的。医师固然可以让患者在膝部外敷膏药,并内服中药来减少病患的疼痛,但要避免退化性膝关节炎的发生,在日常生活中,病患应注意休息,每走半个钟头,最好能“歇歇脚”休息一会儿再走,避免半蹲或完全蹲、跪的姿势。
为了减少膝盖的负担,走路时用柺杖、上下楼梯尽量搭乘电梯或利用扶手,同时注意膝盖的保暖、保持理想的体重,来减轻膝盖的过度负担。
运动也是患者不可或缺的,病患应选择固定的时间运动,可以保持身体的活力,最适合膝关节的活动是游泳、骑脚踏车、散步。运动也应适宜,活动不够容易造成关节僵硬,过分激烈的运动,也会加速关节磨损,使关节提早退化。
由于关节有发炎、退化现象,除了物理治疗外,还可配合抗发炎、改善软骨变性的中药方剂“养筋健骨散”加牛七、木瓜、杜仲、续断等治疗,以减轻退化性膝关节炎的临床症状。如果病况过于严重,以致影响步行能力,物理、药物治疗也没太大作用时,只有求助外科手术了。