阮综合医院 小儿科 蔡金燕医师

Q:医生,我咳嗽已有好几星期,会不会是百日咳啊?
A:百日咳的英文为pertussis,其意指强烈的咳嗽,以字义而言,会让人以为百日咳会持续咳嗽达一百天之久,其实百日咳的症状平均持续六至八周,为了形容其咳嗽症状会持续很久,故名为百日咳。

Q:那百日咳会不会传染呢?
A:百日咳过去是高度传染性的世界性流行病,但自1940年开始预防注射以后,病例即大幅下降,和其他病例相比,国内百日咳案例虽不多,但因其可能致命,故仍得小心面对。

至于传染途径方面,人是唯一宿主,传染途径主要是由空气或飞沫传染,病菌经由患者呼吸道之飞沫散播后,进入易感宿主之呼吸道而传染,感染性病菌经常是经由家属带回家散播。

Q:百日咳除了咳嗽外,还有什么症状或后遗症吗?
A:百日咳初期,会出现流鼻水、轻微咳嗽及发烧等类似上呼吸道感染的感冒症状,持续约1至2周,接着阵咳期,此时呼吸道分泌物愈多愈黏稠,而咳嗽也更严重,可持续2至4周,此时期最容易被诊断出来,在恢复期则症状逐渐消失而至痊愈,但若并发肺炎则可能死亡,其他严重的合并症包括肺泡、脑部缺氧。

Q:如何预防呢?
A:最好是疫苗的预防注射,国内目前使用百日咳与白喉、破伤风疫苗混合为三合一疫苗,而如发现病例应通报所属卫生机关,由卫生机关人员负责追踪工作。

Q:若罹患百日咳应如何因应?
A:病患采呼吸系统隔离,且需单独之房间,与之密切接触者应戴口罩,病患呼吸道分泌物所污染的一般物品,可用消毒剂擦拭刷洗,重覆使用之医疗用品应给与灭菌处理。病患所咳出之痰,可用焚烧高压灭菌等方法处理,亲密接触家属亦应同时接受百日咳检查及治疗,以防止可能的散播,并避免涉足公共场所。

治疗上,口服红霉素,如在发病初期就用药的话,可以减轻或完全解除症状。如已出现典型的阵发性咳嗽才开始用药,则抗生素对于咳嗽的症状可能大打折扣。

在药物治疗外,尚要注意起居环境空气清新,温度适宜,饮食均衡,禁食辛辣或刺激性食物;避免一切可诱发咳嗽的因素,包括情绪激动、气候骤变、吸入二手烟,睡觉时,不要盖太多被,保持口腔清洁,经常嗽口,尤其是在呕吐后。

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