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长庚儿童医院主治医师兼科主任、一般儿科与新生儿科助理教授 周怡宏医师

流行性感冒病例定义
流感病例必须符合以下三个条件:发烧;出现咳嗽、喉咙痛及肌肉酸痛等症状;经医师诊断排除轻微之鼻炎、扁桃腺炎及支气管炎。

流感重症的定义则应于24小时内报告,并依流感重症处理流程采取防治措施。出现急性发烧、咳嗽、喉咙痛、肌肉酸痛的呼吸道感染,经医师诊断排除轻微的鼻炎、扁桃腺炎、支气管炎等,并于临床上至少出现下列四种情形之一:
1.肺炎:胸部X光摄影显示有斑块浸润、肺实质化、肋膜积水等肺炎变化。

2.脑炎与脑病变:有意识状态与其他神经功能异常的脑部发炎或脑部水肿病症,包括雷氏症候群。

3.严重继发性感染:发生流感症状之同时,并发需要住院医疗的严重继发性感染。

4.其他需要加护医疗的并发症。

流行性感冒的临床症状
可依发病的时间先后分为发病前、发病中以及发病后三个阶段,说明如下:
1.发病前:通常会有食欲不振、倦怠、头痛、腰痛、肌肉酸痛、关节痛以及高烧等现象的出现。

2.发病中:咳嗽、打喷嚏、鼻塞、流鼻水、喉咙痛以及声音沙哑等,是最常见症状,而持续3-5天左右,还会伴有全身酸痛症状。

3.发病后:症状可能持续二周或以上,仍会有咳嗽以及倦怠情形,如无适当治疗,可能会出现严重并发症,如支气管炎、肺炎、脑炎以及心包膜炎等。流行性感冒可以感染任何人,但其并发症如支气管炎、肺炎及脑膜炎则多发生在年老的、体弱的或婴幼儿的身上,若处理不慎易导致严重后遗症,甚至于死亡。另外,有一点必须注意的是,大人与幼儿感染后的症状虽然大同小异,但要留意幼儿可能发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等肠胃道症状,严重时甚至持续高烧不退、痉挛的现象,造成猝死的意外。