病毒性疾病的流行与支气管气喘的发作
在日本，影响儿童呼吸系统的病毒主要有鼻病毒（Rihnovirus，RV）、流感病毒（influenzavirus）、副流感病毒3型（parainfluenzavirus─3，PIV）、RSV（respiratory syncytial virus）肠病毒(Coxsackievirus,Echovirus）和Meta肺炎病毒（Metapneumovirus,MPV）,在气喘易发病的春秋季节也是RV的流行期。国外报导也指出，因气喘发作而入院的儿童检体中RV的检出率很高，其次是RSV、PIV和流感病毒。由此可见，在RV、RSV流行的季节有儿童支气管气喘加重的趋势。
RV感染与气喘发作相关性的机转
通常，RV感染是不引起发热的，即使有轻微的发热也是一过性的，因为在370C病毒即可失去活性。患支气管气喘的儿童被RV感染后几天内气喘即可发作。从流鼻涕的症状上很难区别为过敏性鼻炎或是RV感染，但秋季因支气管气喘入院的患者中RV捡出率可高达49-80％，所以，对于秋季的RV流行应特别注意。
研究发现，RV进入人类支气管表皮细胞上的受体为intercellular adhesion molecular-1(ICAM-1),当人被RV感染时，ICAM─1的含量会增高，与过敏有关的物质histamine、IL、IL、IL、CM─CSF等也大量释出，表明RV感染后可引起气管组织内的肥大细胞分泌过敏反应相关的cytokine而引起气喘发作。
呼吸系统感染症之对策
由于RV有100种以上的亚型，因此制备疫苗几乎成为不可能。目前针对ICAM─1治疗用抗体的研发正在进行中，藉由预防RV的感染而达到减轻气喘发作的目的。
儿童支气管气喘，特别是婴幼儿气喘的发作及加重与RV感染有密切的相关性。在解剖学特征上，婴幼儿气管易引起阻塞，气管收缩时感染引起的分泌物存留易造成气管阻塞及呼吸困难，但这种状况可随儿童的成长而改善。长期以来，舒解支气管气喘的方法为激素类药物的吸入法，未来对于患者的长期管理，特别是儿童病患，是否也应配合RV、RSV等呼吸系统病毒感染症的的控制也是医生要住意的问题。
摘译自MEDICO，2005,36（3）,85-87.作者：富川盛光 海志泽之宏