所有已知的A型流感病毒亚型(包括家禽、家畜、野生鸟兽及人类的流感病毒)都是在雁鸭体内循环的。这些病毒的基因也都起源于雁鸭的流感病毒。

A型流感病毒的寄主包括人在内的哺乳动物及鸟类。其中从禽类,特别是雁鸭体内分离出了所有流感病毒亚型(H1-H15和N1-N9)。由此得知,家禽和人类的A型流感病毒基因均来自于雁鸭的流感病毒。夏季,雁鸭在西伯利亚、加拿大和阿拉斯加靠北极附近的湖边筑巢,经口感染的流感病毒随粪便排出后,经由污染的水源传播至其它水禽类动物。到了秋天,雁鸭移居南方,继续将病毒传播给家畜。

新A型流感病毒是过去数十年间人类未曾接触过的HA/NA亚型流感病毒。特别是新的HA 亚型如果获得了在人群中传播的性质,则由于人类对其缺乏免疫力而有造成大流行的可能性。上一世纪,新型流感病毒出现过3次,夺走了许多人的性命。今后,新的流感病毒亚型仍会出现,也依然会遵循病毒在自然界的循环规律。

动物和人类A型流感病毒基因均起源于雁鸭肠内病毒。在地球上出现人类之前,该病毒与水禽类之间处于稳定的寄主与寄生体关系并藉由水源传播,持续着循环往复的过程。雁鸭病毒藉助于鸟和动物与人类流感病毒进行基因重组,形成传播于人类的新型病毒。这些病毒以北方雁鸭活动的湖泊做为储存库,在雁鸭的大肠细胞内增值,随粪便排出并保存在冻结的湖水中。分离自阿拉斯加雁鸭的病毒与北美大陆鸟类病毒属于同一系统;自西伯利亚雁鸭分离到的病毒则与亚洲家禽、猪、和马的病毒有近缘关系。

猪的呼吸道上皮细胞表面不仅有人类病毒的受体,也有鸟类病毒的受体,雁鸭病毒也可感染。当人类病毒和雁鸭病毒同时感染猪只时,两种病毒的基因就可以发生重组,产生两种病毒基因的集合体─新型病毒。1918年造成2千万人死亡的大流感是由H1N1型流感病毒感然所引起。研究发现,该病毒是由随雁鸭粪便排出的病毒经水源传播给美国家禽,又进一步传播至猪只后形成的。1957年H2N2流感病毒和1968年的H3N2病毒也都是经由雁鸭─鸭子─猪只─人的传播过程中不同寄主的病毒基因发生重组后形成的。

1997年在香港有18人感染了新型的H5N1病毒,6人死亡。这是禽流感病毒不经过猪只做媒介直接传播给人的病例。H5N1由来自西伯利亚的雁鸭所携带的病毒传播至家禽所获得的,它是一种高致病性的禽流感病毒,若具有了在人群中传播的能力,将对人类健康产生极大的威胁。

1999年在香港的2名儿童体内分离出的H9N2流感病毒,其致病力低于H5N1。分析证明,这是由鸭子流感病毒与鹌鹑流感病毒基因重组而产生的。

1999年在义大利和2003年初在荷兰先后爆发了高致病性的流感病毒H7N1和H7N7的大流行,导致禽类大量死亡,并扩散至比利时和德国。一名57岁的兽医师被感染而死亡,养鸡场的82名员工也出现了感染症状。引起了世界卫生组织(WHO)的高度关注。

如上所述,对地球生物,特别是雁鸭、家禽和猪只进行流感病毒的流行病学调查,了解病毒的分布状况,对新型流感病毒亚型的预测是很有帮助的。尤其是对分离出的流感病毒抗原性、生物性状和基因序列明了之后,选出各亚型病毒疫苗的候补株进行系统保存,就有可能在新型病毒出现时直接提供这些材料,进行诊断和预防。

节译自“日本临床”61卷11号
喜田宏:流感病毒在自然界的分布与循环

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