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痛风这种病，其实并不单纯，若是无法诊断出痛风的类型，在治疗上有可能会有“隔靴搔痒”的情况，痛依旧，病却难根除。38岁的微胖男子，三年来，平均一年有3次因脚趾关节肿痛，但却都会在一周内自动消失症状，在最近一次发病而求诊，经完整的检验后，发现血液尿酸过高、肌酐酸值过高，并在关节周围有痛风石沉积现象，诊断为“典型痛风”；62岁的男性，其痛风的表现也是脚趾关节红肿疼痛，经检查发现他的血中尿酸正常，却在X光检查中发现他的肾脏有尿酸盐沉积现象，引起肾脏乳突炎，因此诊断是“非典型痛风”；58岁的肥胖女性，有10年的糖尿病病史，因右脚大姆指关节红肿疼痛，经检检查诊断是“假性痛风”。

澄清医院免疫风湿科主治医师苏伟在表示，痛风患者最好要有完整的检验过程，找出痛风的真相，千万不能以一言“痛风”，就相信是真正的痛风。脚趾关节红肿疼痛，多数患者都会很警觉地认为自己罹患了痛风，有这种警觉是很好，但不全然代表患者都罹患了典型痛风，要经完整的必要检验过程，才能确定痛风的类型，在治疗上可以对症下药，解决患者的疼痛症状，这才是正确的治疗方式。

苏伟在医师说明，有关痛风的检查诊断，患者除全身检查、血液尿液、生化检验，有必要加作血清尿酸值、24小时尿酸排泄量，用以鉴别尿酸产生过多或排泄不良。再者以高频高功率杜普乐彩色超音波，作疾病的快速诊断，必要时作关节病变定位，引导抽液，作更进一步抽液及结晶形状分析，才能正确分型，以利对症治疗。

苏医师进一步说明，最重要是要利用偏极光显微镜检查，可作结晶双折射定性及晶形分析，以利真假痛风的区别。小径关节镜，可直接观察关节腔内病灶，超音波又能作肾脏尿酸盐沉积之早期诊断，作引导病理切片检查。

苏伟在医师表示，痛风的治疗，在急性期，以秋水仙、非类固醇消炎口服药，都可以消肿止痛，且越早越能缓解症状。在慢性期，若有痛风尿酸盐沉积危害关节或肾脏者，可服低剂量秋水仙药剂来预防发作，也可用抑制尿酸形成与促进尿酸排泄的药剂，达到良好的控制与治疗。如只有高尿酸，又有潜在尿酸盐沉积在关节或肾脏，更须积极控制治疗。