万芳研究显示-个人健康行为、生活习惯及预防措施的严谨度可能是关键因素
SARS风暴已解除,如今后SARS时期回顾此一百年大疫的疫情传染经验是一项“前事不忘后事之师”的重要学习经验。市立万芳医院以“建立病患安全体系”,建构“零缺失感控防治网”为主轴,提出一项于今年四至六月SARS疫情蔓延期间所做的流行病学调查,提出了系统观念的“拒绝感染、防护管理”的新思维,作为国人个人健康管理的指引。
万芳医院在针对SARS病患及SARS照护医疗团队等高度风险组与一般病人与非专区照护团队之低度风险之病例对照研究中,共计120人所进行之相关研究有以下之发现:
(1). 疾病接触史是一项造成是否感染SARS重要的指标与危险因素,由感染到SARS的病患之疾病史皆有流行病学上有脉络可循的接触史,这提醒国人减少“逛”医院、探病次数是一项重要阻隔传染病的方法。
(2). SARS病患约32%的比例有习惯性抽烟喝酒的情况,数据也显示比较国人的平均数据是较偏高的,其个人健康行为是需要改善的。
(3). SARS病患亦比一般住院病人有着较多的慢性病史,如高血压、糖尿病…等,身体之抵抗力弱,导致SARS病毒致病之阈值较一般常人为低。
上述三项显示疾病之接触史、个人之健康行为与免疫能力是关系是否被传染到SARS的三个最重要关键因素。
在另一组对照的数值显示,虽有暴露的疾病感染机会中,但只要有良好的预防措施,将可大大降低感染到SARS的机率:
(1). 洗手、防护口罩与隔离衣等感染控制标准作业流程,做的确实又勤快的个人或团队则感染SARS风险反而小。
(2). 充足睡眠、规律作息之良好生活习惯是保健上又方便、又有效来预防SARS染身的关键因素。
(3). 此外适度的补充维他命、水分、均衡饮食,亦有助于提升免疫力,预防SARS感染。
以上是由流行病学之问卷调查所归结出来之发现,也明确指出个人如何防护并避免染SARS上身的重要启示。
另一项较有趣的发现,医疗院所为此次疾病接触史最重要的传染源,为了有效杜绝SARS病原体的散播所增建强化的负压隔离病房之重要性经实证的经验与分析,其防SARS之成效,反而不及动线管理,医护人员良好卫生习惯如常洗手、不触及脸部及耳鼻,穿戴妥适防护装备等来得有效。
此次SARS疫情更加考验了医院的感控工作落实与否与危机管理,期盼藉由此次危机总动员,不仅有力提升民众的公共卫生习惯与个人的健康行为,更增强疾病的防御,亦是让万芳更落实社区医学与流行病学服务工作,建立起市立医院完善公共卫生防疫医院的责任与使命。