嘉义基督教医院中医部 陈三元医师

◎何谓退化性膝关节炎
膝盖是人体下肢最重要的”负重关节”,站立或走平路时膝盖内软骨平均要承受1/2~1倍多体重的压力,上楼梯时增为2倍,下楼梯则增为7倍。因长年承受巨辐压力的关系,膝盖关节磨损退化情形年纪愈大愈严重。磨损退化的膝关节一旦造成症状,即称为退化型膝关节炎。
此病非常普遍,年纪愈高愈常见。

◎退化性膝关节炎的症状:
(1)膝关节疼痛僵硬,尤其是关节活动后,如傍晚工作一天后;相反的经长时间静止不活动后也会恶化。如早晨起床后的僵硬感及久坐、久站后的关节僵滞感。
(2)膝关节变形:早期以软组织变形为主,末期会引起关节骨构造的破坏和变形。
(3)关节软组织病变:如关节滑液囊发炎,引起之红肿热痛,关节囊本身之纤维化变成关节僵硬感、关节旁肌腱炎引发疼痛,四头肌萎缩引起之无力等,依临床统计,六十岁为发病高峰,女性比率是男性2.5倍。

◎会引发症状发作之因素
(1)关节活动过度:走太远的路或上下坡、上下楼梯过于频繁。
(2)关节姿势不良:站太久或坐太久而缺乏膝关节的活动。
(3)受伤造成:如轻度受伤 (跌倒、扭伤、擦撞) 之后即会引发恶化。
(4)不合适之鞋具:如高跟鞋会增加膝关节的机械性压力,鞋垫厚度不足或过硬,无法有效吸收触地时的震力。
(5)温度湿度改变:气温大幅下降,或湿度增加都会加重症状 (俗称风湿症)。

◎保养之道:
(1)适当的休息:只要受犯的关节在正常的位置下,尽量放松及舒适,但也不要过度休息,否则受犯的关节愈僵硬。
(2)适当的运动:练习各方向的自主性及被动阻力性运动,以免关节僵硬。
(3)减轻体重:可以减轻脊柱及下肢关节的负荷,避免关节恶化。
(4)饮食治疗:避免摄取高尿酸饮食,如动物内脏、肉类、豆类食物及避免喝酒。
(5)药物治疗
(6)复健治疗:如水疗、热疗、蜡疗、光疗法等均可提供止痛、软化组织,促进血液循环,消肿效果。
(7)中医针灸或中医伤科局部处理:可松弛局部肌肉的紧张,减轻疼痛,并维持关节在正常的位置避免病情恶化。
(8)西医手术治疗,适用于无法上述保守治疗时。

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