查找! 分享! 健康知识
秋冬季节正是猩红热好发的高峰期,最近似乎有增加的趋势。台北市立中兴医院小儿科副主任吴求森呼吁,五岁到十五岁的小孩最易被感染,在流行期间尽量避免出入公共场所,并应勤加洗手来防范。
猩红热是一种由A属链球菌引起的呼吸道传染病,主要是藉由接触患者或带菌者之喷嚏或咳嗽的飞沫,或是接触被污染的衣物用具而传染。感染后会有发烧、皮肤发疹呈猩红状等现象,红疹常由颈部、躯干蔓延到四肢,常见于胸部、腋窝、手肘、腹股沟及大腿内侧,且会伴随喉咙痛、草莓舌,脸部不易起疹子,但会潮红、口周围泛白。若孩子出现以上症状,父母应提高警觉,尽快带孩子就医诊断。
吴求森医师表示,猩红热多发生于二至十岁的儿童,为托儿所及国小学童常见的疾病,有“学龄儿童职业病”之称。由于猩红热一年四季都可能发生,秋冬季节交替,正是好发时节,流行期间,若学校环境不卫生或教室通风不良,便成为传播病原菌的场所。
由于猩红热有三种免疫不同的毒素存在,因此有人会再次得到猩红热,而以六个月到十岁的孩童较易得到猩红热,A族的链球菌,是引起猩红热主要病原,但是宿主本身之感受性也占同等重要的地位,对于A族链球菌有免疫力可维持数年之久,如果缺免疫力,其吞噬力大减,病原菌因此迅速扩张,因而致病,所以本身的免疫力也是非常重要的,因此A族的链球菌,正是导致风湿热及肾丝球炎之祸源。
值得注意的是,猩红热一开始的症状和一般感冒的症状有点类似,患者初期常会有突发性的高烧到三十九度至四十度、喉咙痛、呕吐、头痛、畏寒和食欲不振。在一两天后,皮肤会出现特征性的红色皮疹,像是被太阳晒过红疹子,摸起来表面粗粗的像沙纸,常在腋窝、腹股沟、手肘、大腿内侧、头、胸部较为明显。
治疗上,医师通常会使用抗生素来防止并发症,一般未治疗的病人传染期为十至二十一天,若给予抗生素治疗,可缩短至二十四至四十八小时,因此按时服药及静养最为重要。抗生素治疗必须持续十天,切忌自行停药,以免细菌产生抗药性。若家中孩子感染猩红热,疾病管制局建议,要让孩子多补充水分、多休息,并且停课在家静养,避免出入公共场所。患者的口鼻分泌物,应小心处理且要立即洗手,接触患者前应戴口罩,以防被传染,家中如有其他幼童,则要予以隔离。
不过,吴求森医师也提醒,猩红热为法定传染疾病,若不医治可能引起急性肾丝球肾炎、急性风湿热、风湿性心脏病、薛登汉氏舞蹈病、中耳炎及颈部淋巴腺炎等并发症。以往猩红热是一个非常严重且死亡率很高的疾病,现在只要及早治疗,便可将并发症的机会降到最低。