流感病毒属于RNA病毒,根据病毒携带的醣蛋白抗原可分为A、B、C三种,B、C型的流感病毒的致病性只限于人类,A型流感病毒除了人类之外,还会导致哺乳类(猪、马)、鸟类以及海生哺乳类动物的疾病,1918-1919的猪瘟型感冒和最近几年在香港造成严重灾情的禽流感病毒都属于A型流感病毒。Hemagglutin(H)和Neuramindase(N)是流感病毒外鞘上最重要的醣蛋白,Hemagglutin有H1、H2、H3三种亚型,专门在血管内凝聚红血球,Neuramindase有N1、N2二种亚型,可在宿主细胞表面打洞,释放大量已增殖的流感病毒,Neuramindase的分子数目愈多,流感病毒的毒性愈强。不同的流感病毒,外鞘上Hemagglutin和Neuramindase的种类也不相同,国际上通用的标示方式是依据流感病毒最初的发现地、病毒编码以及发现年份,例如A/Beijing/32/92(H3N2)是表示1992年在北京发现、编码为32的A型感冒病毒,它的外鞘上的醣蛋白组成是H3N2。

流行性感冒全面爆发之后,大部分的人几乎都会产生免疫力,但是病毒可以持续的突变(antigenic drift),产生新的亚种,引起症状较轻微的感冒症状,也会产生免疫作用,但是针对原生种流感病毒的免疫力就会下降,当身体对所有的亚种都具备免疫力的同时,针对原生种流感病毒的免疫力即下降至最低,一旦病毒突变成原生种(antigenic shift),则是令一波流感大流行的开始!

感冒多半发生在冬季,尤其是日夜温差变化最剧烈的日子,美国的流行病学调查显示,学龄前的儿童每年平均约罹患18次感冒,小学以上的儿童每年平均12次,青少年大约4至5次,家中有孩童在上学的成年人常被学校带回的病毒所感染,每年约3至4次,台湾的相关数据应该不下于此。

感冒病毒的种类繁多,事实上并不存在快速有效的治疗药物,只能针对感冒症状提供某些支持性疗法,健康的成年人罹患感冒之后,通常在一周内会自行康复,因此预防接种只限于症状严重的流行性感冒,药厂根据最近几年流行的流感病毒种类,拟定计划,筛选适合的病毒制成疫苗,流感疫苗通常是由一种或数种去除活性的A型、B型流感病毒混合而成,流感疫苗针对的病毒种类如果恰好符合当前正在流行的,大约可提供60至80%的保护效果。并非所有人都需要接种疫苗,65%以上的老年人,特别是住在安养机构的老人,爱滋病患,以及正在接受化学或放射治疗的癌症病人,应优先接种流感疫苗;抗病毒药物rimantadine或amantadine则可提供额外的保护,同时接种流感疫苗并连续使用抗病毒药物14天,待免疫作用产生之后,再停掉抗病毒药物。

口腔、鼻腔和咽喉原本就有正常的细菌菌落,但是并不存在所谓的“正常”病毒,所有的感冒病毒都是外来的,大部分是经由空气,吸入含有病毒的飞沫,即使戴口罩,也很难阻断这种传播途径,除此之外,含有病毒的微粒可能存在任何固体表面,接触人体之后,经由手、口、咽喉再进入呼吸道,勤洗手可以减少这类传播方式引起的感冒。

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