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如果大家记得还不差的话,记得在4年多前的初夏时,台湾突然爆发了一场大规模的肠病毒感染事件,这也导致了数十名小朋友离开人间,留下伤心欲绝的父母亲。而从那个时候开始,“肠病毒”这三个字也才印记在大家的脑海中,同时进而注意关心这个可怕的致命疾病。
究竟什么是肠病毒呢?所谓肠病毒是一大群病毒的总称,它是属于小RNA病毒科的一大属,虽然名称叫做“肠”病毒,但是在感染了肠病毒之后,却很少出现肠道的症状。
人类肠病毒群一共有六十七种血清型,分别为三种小儿痲痹病毒(Poliovirus)、二十三种A型科沙奇病毒(Coxackie A virus),六种B型科沙奇病毒(Coxsackie B virus)、三十一种衣科病毒(echovirus)以及四种的新型肠病毒(Enterovirus 68-71型)。而过去几年台湾所流行的肠病毒,死亡个案的症状都是病情发展相当迅速,死得速度也很快、很突然。
感染肠病毒之后,会出现各种不同的症状,但可怕的是其中很多是没有症状的感染,有些则是会发烧或是类似感冒的症状,其中最常见就是发烧及出疹子,其他如肋膜炎、心肌炎、口腔炎、无菌性脑膜炎及新生儿感染等。夏、秋两季是主要的流行季节,婴儿及儿童为感染的高危险群。肠病毒有时候会引起一些特殊的临床表现,包括手足口病、疱疹性咽唊炎、无菌性脑膜炎、病毒性脑炎、肢体麻痹症候群、急性出血性结膜炎、心肌炎等。其中手足口病患者会在手脚与臀部周围出现稍微隆起的红疹,而疹子的顶端大多会有小水泡出现,口腔也会有溃疡产生;而疱疹性咽唊炎大多会发高烧,比较不一样的是,在口腔后部会出现水泡,然后这些水泡很快地破掉变成溃疡。
治疗肠病毒的方法,包括支持疗法、免疫球蛋白注射、类固醇治疗三种,其中支持疗法包括退烧、补充水分、卧床休息,大多数症状轻微者,予以症状治疗即可。极少数有并发症之个案,则采对症疗法;而免疫球蛋白注射,则是针对幼儿中枢神经疾病严重感染患者。但因为免疫球蛋白尚在试验阶段,同时须考虑可能潜在危险,应由医师审慎评估;最后一项类固醇治疗,是针对克沙奇病毒性心肌炎感染患者。
在密闭的空间理应保持空气的流通;在饭前、上完厕后及处理婴孩的尿片或其他秽物之后,一定要应彻底把手洗干净;当咳嗽或是打喷嚏时,应掩盖鼻口,以免病毒散布的空气中;小朋友的玩具或是平日生活用具,都要清洗干净;由于肠病毒的传染性非常高,得到肠病毒的最好待在家里,直至退烧,口腔、手脚的溃疡及水泡结痂之后,再回校到学校上课;同时减少到人多拥挤的公共场所;在幼稚园里,不应让小孩子共用毛巾,以免病毒大规模传播。