日趋舒适的居家环境使人们较之过去有更多的时间停留在室内,人们与室内空气中过敏原接触的机会也相对增多。对于气喘和过敏性鼻炎的患者来说,无疑增加了疾病发作的机会。
室内过敏原主要包括尘蹒(dust mite)、蟑螂、霉菌孢子和猫狗等宠物皮毛。其中,以对尘蹒过敏的病人所占比例最高,使尘蹒成为最主要的室内过敏原。
尘蹒是一种体积非常小的节肢动物,必须藉助于显微镜才可以观察到。蹒最适合在温度250C、湿度为70-80%的环境中生长,以人类或动物的皮垢、毛发为食物,常栖息在沙发、枕头、地毯、床垫及毛绒制品内。尘蹒的粪便和尸体中含有多种可诱发气喘的过敏原成分,至今已经鉴定出的至少有十种以上。研究发现,空气中存在的尘蹒过敏原之浓度与气喘病的发作存在着直接的关系。台湾是一个气候十分适于尘蹒生长与繁殖的地方,属尘蹒高浓度区域,在全部气喘儿童中,对尘蹒过敏的病人就占了90%以上。
蟑螂是台湾地区仅次于尘蹒的重要室内过敏原。过敏原成分存在于蟑螂分泌物、粪便排泄物及尸体中。在美国蟑螂、德国蟑螂、东方蟑螂等五种经常出现在居家环境的种类中,以对美国蟑螂和德国蟑螂的过敏原成分研究的最多。已鉴定的成分包括美国蟑螂的3种和德国蟑螂的6种。同尘蹒引起过敏的情形相同,空气中高浓度过敏原成分的存在是造成气喘发作的诱因。
在温暖潮湿的地区,霉菌孢子是不可忽视的室内过敏原之一。在台湾,室内最常见的霉菌为青霉菌和曲霉菌。它们的孢子极小,漂浮在空气中,很容易自呼吸道进入人的肺部。在已发现的霉菌过敏原中,有些存在于菌体内,有些则可在霉菌生长过程中分泌至菌体外。除了引发过敏反应外,还可直接造成呼吸道局部的发炎反应。
猫狗等宠物的皮毛及分泌物是室内过敏原的另一个来源。其中的过敏原成分吸附在细小的尘埃颗粒上,并可以在空气中存在数小时。由于其空气中的浓度随不同饲养家庭变异范围很大,常可相差十倍以上。
上述室内过敏原是最常造成气喘病发作的可能原因,无论哪一种过敏原,当在空气中达到一定的浓度时,都能对气喘病患者的健康产生影响。因此,减低过敏原在室内空气中的浓度,保持清洁干燥的居家环境,就可能减少气喘病发作的机会。