侵犯处:关节,通常是膝盖、手肘、脚踝和颈部。也可能会涉及连接的肌肉、软骨和关节的内膜。
流行病学:在二到五岁时开始,通常到青春期就会消失。通常发生在女生身上机率是男生的四倍之多。
症状:
.角指头、膝盖、脚踝、手肘、肩膀或是颈部的关节会疼痛、肿胀并且感到僵硬。
.这种疼痛可能突然就发生,或是渐渐地产生,可能只有发生在一个关节部位,或是许多个关节部位。小朋友可能无法解释为什么拒绝走路。
.每日的体温--通常到晚上时--皆会升高到华氏一百零三度(摄氏三十九点四度)。
.发烧经常会伴随着红疹和感到寒冷。
.胃口不好、体重降低。
.贫血。脾气不好、无精打采。
.淋巴腺肿大。
.眼睛痛而且红肿。胸痛(如果病得很严重而影响到心脏的话)。
病因:可能是因为字体免疫的失调而造成身体的免疫系统攻击自己体内正常的组织。第一个症状通常和生理的或是情绪压力有关。
危险因子:压力。
如何预防:目前没有办法预防。
适宜的健康照顾:
.诊断完后在家自行照顾。
.遵从医师的治疗。
.心理治疗或是提出建议以帮助家庭成员处理这种小孩子长期的疾病。在小朋友的治疗方面,情感的支持可能是最重要的要素。手术可以修正变形的关节组织(有时候)。
诊断评估:
.你自己所观察到的症状。
.接受医师治疗的医疗病史和健康检查记录。
.实验室血液检验,包括自体免疫的试验。
.遭到侵略的关节之光检查。除非到晚期,X光检查才可能看到关节发生变化的情形。
可能的并发症:会涉及到关节以外的组织,包括产生葡萄膜炎(眼睛的发炎疾病),脾脏肿大,心包炎或是心肌发炎。
预后:青少年的类风湿性关节炎目前被认为是不能治疗的。
然而,有百分之七十五到八十的病例,到了青少年疾病就会完全的消失。
在整个童年期间,生病的情形可能会持续数周然后就消失。
症状通常在治疗后会受到控制。
一般的措施:
.如果小孩子不是睡在硬硬结实的床垫上,最好在弹簧床垫匣和床垫之间放一片四分之三的夹板,以提供比较好的支持力。
.一年至少要接受两次的眼睛检查以侦测是否有葡萄膜炎。
.要鼓励小朋友和家人要保持乐观正向的看法。
用药:你的医师可能会开立阿司匹灵或是其他非胆固醇类抗发炎药物以降低疼痛和发炎的情形。
建议的活动:
.在生病的期间,除了上厕所外,小朋友要躺在床上休息,直到高烧和其他的症状消退为止。可能需要用夹板固定以支持并且保护发炎的关节。
.当疾病发作过了以后,小朋友可以渐渐地恢复正常的活动,在白天期间还是要包括休息的时间。小朋友不可以过渡的疲劳,每晚至少要睡满十到十二个小时。
.当小朋友已经康复得差不多时,你的医师将可能会建议做一些运动。
建议的饮食:没有特别的饮食建议。
何时该找你的医师:
.你的小朋友有青少年类风湿性关节炎的症状发生时。
.在治疗期间发生以下的症状时:
.胸部疼痛。
.发高烧。
.没有食欲。
.新的、无法解释的症状产生。所使用的药物治疗可能产生副作用的情形。