大千综合医院 过敏免疫风湿科主任 徐北辰医师

干燥症,又称修格连症候群(Sjogrens Syndrome)是一种病因不明的慢性、持续恶化性自体免疫疾病,好发于30~50岁间中年妇女,男女之比为1:9。疾病主要以破坏人体的外分泌腺,如泪腺、唾液腺为主。在侵犯泪腺后,泪液减少会导致眼睛干涩、异物感、刺痛感、畏光、红眼,严重时会造成视力减退或角膜溃疡。唾液腺破坏后则造成上述的口干症。另外还有皮肤干燥、阴道干燥〈造成性交疼痛、阴道炎〉、鼻及气管干燥〈会干咳〉等症状。原发性干燥症除了干燥症状外,还可能会出现一些关节疼痛或关节炎、食道功能异常,淋巴腺肿大、肺间质病变、血管炎、肌肉发炎等,晚期可能导致呼吸衰竭或合并恶性淋巴瘤。干燥症可能合并其他的自体免疫疾病,例如:类风湿关节炎、全身性红斑狼疮、进行性全身性硬化症、多发性肌炎及各种血管炎等,又称为继发性干燥症。

导致口干症的原因常见的有病毒感染、糖尿病、药物(镇定剂、安眠药、抗组织胺、利尿剂等)、头颈部放射线治疗及自体免疫疾病(如干燥症)等。这些原因大多是暂时的或可以预期的,除了最容易被忽略的干燥症。

干燥症的发生率在美国约为千分之一,因疾病进展缓慢、初期症状轻微,大部份的干燥症多被忽视而没有诊断、延迟诊断或误诊。诊断的标准有美国、日本及欧洲的版本,目前较常使用2002年修定的欧洲分类标准。

除了一般日常照护外,在药物治疗方面,可使用Bisolvon或Salagen(详新药介绍)治疗口干症,其他药物如抗疟疾药物Hydroxychloroquine、副肾皮质激素、免疫抑制剂等常被使用。

干燥症的日常生活注意事项
类型
注意事项
口干
多次喝少量水。
嚼无糖口香糖。
使用人工唾液。
眼干
避免长时间看书报,每50分钟休息10分钟。
避免位处出风口。
使用人工泪液。
避免带隐形眼镜。
睡眠中断
于睡前1-2小时避免饮水。
呼吸道黏膜损伤
应避免进出公共场所。
严禁抽烟。
减少置身于干燥环境中。
皮肤干燥、痒
增加水分摄取。
减少皮肤暴露于干燥环境中,如冷气房。
以温和性乳液擦拭或加添长袖衣物。
吞咽困难
可进食温和、软质且温度不宜过热的食物。
进食前给予口腔护理或含止痛剂漱口水漱口以减轻疼痛帮助进食。
性生活
使用水溶性润滑剂。


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