撰稿者/ 一般内科及感染科 苏世强主任

爱滋病是1981年在美国首先被发现,当时一些年轻人因为发烧,体重减轻,全身淋巴腺肿大而求医。经检查发现,他们都受到一些不寻常的细菌或霉菌感染,有些甚至有恶性肿瘤的发生,而这些感染或肿瘤在以往都只发生在免疫机能低下的病人身上。经进一步检查,发现这些病人确实有免疫机能异常,由于不是先天性异常,因此称这些病患所得的病为后天免疫缺乏症候群(Acquired immunodeficiency syndrome-AIDS),亦即爱滋病。

人类爱滋病毒(Human immunodeficiency virus - HIV) 在1983年就被分离出来,据推测是源自非洲的猿猴。它进入人体后,主要攻击的细胞为淋巴球中之帮助型T淋巴球(Helper T lymphocytes),此种淋巴球在人体免疫系统内所担任的角色为统合各类免疫反应,使其能相互支援,达到保护身体的目的,就如同指挥于乐团之角色一般。一旦帮助型T淋巴球被破坏到一定程度,免疫系统将无法正成运作,因而各种罕见的感染及肿瘤就陆续发生。爱滋病毒在人体内可被发现存在于血液及生殖器之分泌物内,至于唾液,眼泪及汗液并无证据有病毒的存在,而且,爱滋病毒一旦离开人体,很快就会死亡,因此和感染爱滋病毒的人共处一室,在目前的证据显示并不会受到感染。

人类感染爱滋病毒后,会进入急性病毒感染期,病患会出现类似感冒的症状,例如发烧、头痛等。这些症状会持续2~3周,然后消失,病患会自觉恢复正常。此时病毒仍持续在体内繁殖,并逐渐破坏免疫系统。数年之后,待免疫系统被破坏到某一程度,就会有伺机性感染或肿瘤的出现,此时病患就进入所谓的爱滋病阶段。若不接受治疗,大部分的病患在一年半内就会死亡。

所谓伺机性感染就是一些罕见的细菌、霉菌或病毒感染,这些感染在正常人不会发生,一般都是免疫机能低下的病患才容易发生,因此一旦有这些感染,就会让医师提高警觉,去检测病患是否有免疫方面的问题或是有爱滋病。

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