一项刊登于2001年十一月20日号Proceedings of the National Academy of Sciences杂志中的研究发现:虽然HIV特异性T细胞持续存在于感染患者体内,然而高病毒浓度会使这些细胞对感染的反应能力丧失,此现象提供了医界新的想法解释HIV是如何躲避免疫系统及维持长期感染的?

美国国家卫生研究院过敏感染疾病研究所(NIAID)主任安东尼(Anthony S. Fauci)博士指出:“HIV的感染不只会摧毁身体对其他致病源的抵抗力,并可操纵免疫系统助其生存,而这项研究提供了我们对于爱滋病毒如何完成此目的的重要线索。”

在慢性病毒感染中,CD4+ T细胞为免疫系统察觉病毒的主要功臣,然而,HIV感染患者体内的CD4+ T细胞并没有因为暴露于HIV蛋白下而增加,研究人员尚不知是因为病毒摧毁了CD4+ T细胞或仅仅因HIV特异性CD4+ T细胞不活化而使得增殖性T细胞反应缺失?

主导研究的安德鲁(Andrew McNeil)博士和马克(Mark Connors)博士回答了这个问题。研究人员针对三群病人的T细胞做研究:(1)严重HIV感染者;(2)罕见长期但未接受治疗的患者,体内病毒RNA浓度持续维持在侦测范围之下(长期都未恶化);(3)曾接受抗反转录病毒治疗,后停止治疗病毒浓度回升的患者。这三群患者都有相同数目的HIV特异性CD4+ T细胞,这表示细胞并没有被病毒摧毁,然而严重疾病患者体内的HIV特异性CD4+ T细胞并不会因为暴露于病毒下而增殖。

为了了解增殖性T细胞反应与免疫控制病毒间的因果关系,McNeil、Connors博士及其同僚们转而研究接受抗反转录病毒药物后呈现抗HIV-T细胞增殖现象的患者;研究者推论,若那些T细胞可使HIV量低,即使停止治疗,它们应该还是会持续它们的工作,然而,当研究人员停止给药,所有患者体内的病毒指数都回升,虽然这些患者体内存在着抗HIV-CD4+ T细胞,但病毒增加时,它们却丧失增殖的能力,且细胞维持不活性状态直到抗反转录病毒药物将病毒指数控制住。这样的结果显示:丧失HIV特异性T细胞增殖能力并不是高病毒指数的原因而是结果。

Connors博士指出:“此结果同时有好坏两面:好消息是,HIV特异性CD4+ T细胞并没有完全流失;坏消息是,测定这些细胞的活性并不是一项长期病毒控制的良好预测指标。”此研究结果显示:长期阻断抗反转录病毒治疗可能并不是刺激抗HIV免疫反应的最好方式;此结果亦提供某些HIV如何破坏针对它们或其他致病源免疫反应的相关线索。

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