对于过敏病人来说,临床检验是疾病诊断必不可少的辅助手段。检验结果提供给医生的不仅仅是病人是否可能患有过敏性疾病,而且是何种过敏原会造成病人过敏的相关资训。

过敏性疾病的监测方法主要包括病人血清中IgE抗体总含量及某种特定过敏原之特异性IgE抗体含量的检测;皮肤试验以及组胺酸释放检测。

正常人在寄生虫感染时,血清中的IgE抗体才会升高。而过敏病人则在过敏原刺激下产生IgE抗体。因此,检测病人血清中IgE抗体总含量和特异性IgE抗体量,可以进一步协助医生做过敏性疾病的诊断。

Cap是目前临床上最常用用来测定针对某种过敏原(如花粉、mite、虾子、霉菌等)之特异性IgE抗体的方法,荣总、国泰等医院的风湿免疫科都有提供这项检验。其测定原理是将过敏原吸附到一个内含多孔海绵状物质的塑胶小球上。由于小球的表面积很大,故携带的过敏原量多,检测的敏感度也大大提高。反应结果的判读由电脑来完成,并以等级来区别强度。

MAST也是一种检测血清中特异性IgE抗体的方法。由于一个载体上结合有多种过敏原,因此同时可测定多种过敏原IgE抗体的存在与否。同Cap相比较,MAST敏感度稍低,但特异性较高。

皮肤试验也是用来评估和确定病人是否患有过敏性疾病的常用方法之一。测试可采取皮下注射或皮内刮搔的方式,将某种过敏原通过这些途径注入人的前臂或背部。若患者对该过敏原过敏,则局部的肥大细胞(mast cell)便会去颗粒,并释放组织胺和其它媒介物质。在局部产生直径超过一定大小的斑疹。若反映在30分钟内产生,便为即发型过敏反应;在3-8小时候产生,即为持发型过敏反应;24-48小时候出现红疹及硬结者,则为延迟型过敏反应。

组织胺释放测定虽不失为一种侦测过敏性疾病的方法,但同上两种方法比较,临床检验中较少使用。这是一种利用血液中嗜碱性白细胞和肥大细胞表面的受体可与结合有过敏原的IgE结合,进而释放组织胺等过敏反应有关的物质的原理,而测定过敏原刺激后释放之组织胺的方法。包括全血法和白细胞分离法两种。

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