类风湿性关节炎属全身免疫性疾病,患病时间有时短,有时造成终生不愈,可能突然发病,也可能缓慢发作,除了关节炎以外,还会引起血管炎、血液呼吸系统、神经系统及心脏的变化。

 类风性关节炎发生的原因截至目前为止仍不很明确,但已知是和自体的免疫障碍有关,且任何年龄都可能发生,但以30-50岁最多,性别则女性高于男性的2-3倍。通常会侵袭关节部份,如对称性的多发关节炎(左、右、同部位关节),且小关节及大关节均会受犯,另外,上肢关节是较常受犯的部份。

 一般发生的症状,可从轻微短时间的关节痛,到慢性进行的关节破坏,慢慢侵袭至全身性的血管炎。通常患者在刚开始,不少人会有全身性的症状,如累、精神不佳、胃口不好、体重减少、全身酸痛、关节不适是慢慢的发生,也有人是很快的发作,急性关节炎时会发烧、冒汗等,关节炎的症状为痛、紧、活动范围减少、关节是又红、又肿、又热,早上关节会紧大多需要30分钟以上才能改善。最常见的关节紧的部位是手、手腕、膝、脚部,其他如手肘肩膀、颈椎等。

 长期关节内部的破坏,和肌腱缩短,肌肉不平衡,会引起关节变形,如手指会向耻骨偏向,关节的脱臼或半脱臼等现象。其他如皮下和软骨膜下的类风湿性肉芽肿。心脏方面影响,心包炎、心肌病瓣膜病变。肺藏疾病,肺膜炎、肺结节、肺血管炎。眼睛疾病,巩膜炎、红膜炎,神经方面,末梢神经症。另外,如贫血、骨质疏松、发稍烧指端动脉炎、雷诺氏现象、脚部溃疡、皮肤疹及坏疸等都是可能发生的并发症。

 类风湿性关节炎的诊断,典型症状如小关节对称性发炎、类风湿性结节,加上阳性类风湿因子和X光的变化,就能初步的诊断。如果症状不是那么典型,则需要一段时间的追踪才能确定。

 寒冷的冬天,对于类风湿性关节炎患者的预防与恢复,是有严重的影响,然重要的是要注意保暖,疼痛时可以试试热水浴,减轻疼痛。类风湿性关节炎并无法根治,治疗上首重减少痛及破坏,并保持功能上的正常,但这些都必须长时间的服药,重要的是须与医师密切的配合。

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