战争的目的是为了屈服敌人,实践我方的意志,夺取敌人的土地、人民以及财富,军事行动只是总体政治力量的延伸,毁灭性的武器不见得合乎战略的利益,但是如果双方的实力过度悬殊,以小博大的情况下,毁灭性的武器可以立即获得军事的优势,战争进行当中,双方或多方杀红了眼,也会出现玉石俱焚、全盘毁灭的疯狂行径,使用毁灭性的武器,拼个同归于尽。

 核生化武器具有强大的毁灭力量,比起传统武器,精神威胁更大,渗透作用更强,涵盖地区更广,有效时间更长,即使防护掩体也无法完全抵挡,但是为了防止对方以类似的武器报复,通常不轻言使用。生物兵器由来已久,欧洲上古与中世纪的战争,敌对的一方有时会将瘟疫病人的遗体,抛射到敌方被包围城市的城墙或水井内,希望敌方感染瘟疫,这可以说是最早的细菌战。

 生物战剂(Biological weapon)的种类包括病毒、细菌、立克次体(Rickettsia)、真菌、毒素等,此外植物病原的生物战剂,或者称为明日武器(Tomorrow’s weapon),也可作为生物兵器,主要在断绝敌人的粮食来源,使对方作战能力低下。生物战剂未必要引起大规模的死亡,只要造成相当程度的病症,敌人就必须耗费重大的物资人力,用在医疗救护,直接或间接的削弱其军事力量,毁灭威力甚为强大的生物兵器则具有恐怖的震撼作用,例如最近美国本土爆发多起的炭疽病攻击案例,引起全美国陷入前所未有的恐慌,社会秩序受到严重破坏。

 炭疽病(Anthrax)是由炭疽杆菌(Bacillus anthracis)所引起,显微镜底下呈现蛇女头(Medusa-headed)的形状,平常是牛羊牲畜才会感染的疾病,牛只感染炭疽病之后,如果未经治疗,24至48小时内会死亡,只有极少数高危险群的人,例如畜牧业者或者处理牛羊肉类、皮革的工人,才会感染这种疾病,因此过去又被称为羊工病(Woolsorter’s disease)。炭疽杆菌属于格兰氏阳性菌,产生的孢子可以在土壤中存活多年,先进国家鲜有此病,在畜牧卫生落后的地区,仍有相当的案例。

 原发性炭疽病的发病时间都不长,大约在一周左右,感染方式包括吃进去、吸进去或者从皮肤的伤口穿透进去,因此有皮肤、肠胃道以及呼吸道等三种原发性炭疽病。原发性皮肤炭疽病最常见,通常是接触牛羊牲畜或者畜牧产品,炭疽杆菌穿透皮肤的伤口造成皮肤感染,在皮下分裂增生,产生外毒素,形成无痛的溃疡(Painless ulcer),中心是类似煤炭(希腊字Anthrax即煤炭)的坏死痂皮(Eschar),四周围绕了许多小水泡,同时可看到明显的水肿,皮肤炭疽病的位置多半位在上肢、上半身包括颈部或脸部,皮肤炭疽病除非并有广泛的水肿,鲜有全身性的症状,例如发烧、倦怠、头痛及肌肉疼痛等,如果未经治疗,死亡率约为20至25%,经过适当的抗生素治疗,死亡率则下降至1%以下。呼吸道的炭疽病可能合并菌血症及脑膜炎,病人1至2天内就会因为呼吸衰竭或败血性休克死亡,死亡率高达80至100%,发病期的前半段出现发高烧、倦怠、全身不适、肌肉疼痛及干咳,身体检查甚少异常发现,发病期的后半段则出现气促、发绀、咳血、缺氧、喘呜(Stridor)、胸痛、盗汗等症状,由于中隔腔的淋巴结受到炭疽杆菌感染产生肿大,胸部X光检查可发现中隔腔短时间内急剧扩大。肠胃道炭疽病非常少见,不易被诊断,症状包括腹痛、血便、腹水以及严重的腹泻,腹腔冲洗液(Paracentesis)可发现出血性的腹水(Hemorrhagic ascites),有时会产生类似需要外科处置的急性腹膜炎(Acute abdomen)症状,肠胃道炭疽病的进展非常快速,一旦发生,很快就会造成菌血症及败血性休克。

 炭疽杆菌的致病能力来自于外毒素(Exotoxin)及抗吞噬能力,其外毒素共可分为三类,包括保护性抗原(PA,Protective Antigen)、水肿因子(EF,Edema Factor)以及致命因子(LF,Lethal Factor),水肿因子(EF)是种酵素(camodulin-dependent adenyl cyclase),可以增加细胞内的cAMP的浓度,这三种外毒素的基因座落于细菌染色体外的质体pX01。这三类外毒素单独分开来无致病作用,至少必须二种同时存在,才能造成病症,例如保护性抗原(PA)加上水肿因子(EF)可以降低多形核白血球(Polymorphonuclear cells)吞噬能力。炭疽杆菌染色体外的另一种质体pX02,提供了抗吞噬的外囊(Polydiglutamic acid capsule),防止被巨噬细胞所吞噬消灭。

 治疗炭疽病最主要的药物是青霉素(Penicillin),如果合并菌血症引起的休克,可以并用肾上腺皮质素(Corticosteroid),病人若对青霉素过敏,可改用链霉素(Streptomycin)、红霉素(Erythromycin)、四环素(Tetracycline)或绿霉素(Chloramphenicol)。最近几年,德国Bayer药厂生产一种新的广效性抗生素Cipro(Cirpofloxacin),口服使用可同时治疗格阑氏阳性菌及阴性菌引起的感染,治疗炭疽病也相当有效,目前在美国引起大量抢购。

 预防炭疽病最主要的方法是加强畜牧业的工业卫生,避免食用未煮熟的牛肉羊肉,疫区的牛羊应施打减毒活菌疫苗(Live avirulent animal vaccine),受炭疽病感染的动物应立即焚化处理,进行动物解剖必须非常小心谨慎,避免遭受感染,疑似遭受炭疽杆菌污染的物品,可用福马林(Formaldehyde)消毒,高危险群的畜牧业工作人员应接受预防接种,农牧业实验室的工作人员应严格遵守安全操作准则。目前有类毒素的疫苗(PA-toxoid vaccine)、减毒活菌疫苗(PA-producing live vaccine),前苏联还发展出炭疽杆菌的孢子作成的活菌疫苗(Live anthrax spore vaccine),目前医学界正在发展更安全可靠的疫苗,例如以遗传工程的技术,将含外毒素基因的质体(Plasmid)传送到较无危险性的他种杆菌(Bacillus subtilis),然后再制成疫苗。

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