侵犯处:关节、心脏和心脏瓣膜,皮肤和大脑(有时候)。
流行病学:包括小孩和成人都可能罹患此病。
症状:
.关节发炎,具有疼痛、红肿和温热的感觉,并且可感觉到由一关节传到另一个关节。手腕关节、手肘关节、膝关及和足踝是最常受到侵犯的部位。关节发炎的情形通常十到十四天就会慢慢地消退,但是如果没有治疗的话,其他的关节可能会继续发炎。
.发高烧、疲倦、脸色苍白。
.没有胃口、具有一般生病的感觉。
.腹部疼痛、胸痛。
.在胸部、背部和腹部有轻微的皮肤发疹情形。
.在骨头突出地方的皮肤,例如手肘和膝盖,有小小的不会感到疼痛的凸起。
如果心脏也遭受感染:
.呼吸会变得短促。
.体液滞留造成腿部和背部的肿大。
.心跳加快,特别是当躺下来的时候。
.手臂和腿部运动无法控制(舞蹈症)。
病因
风湿热是因为在症状开始之前的一到六周已经先遭到链球菌感染所导致,通常链球菌会先感染咽喉。也可能是因为体内产生的抗体对抗链球菌的侵略,但是也同时侵犯了身体关节和心脏组织,因而造成了自体免疫的反应。
危险因子:
.营养不良。
.有风湿热的家族病史。
.拥挤或是不卫生的生活环境。
.一再发生的喉咙遭受链球菌感染的情形。
如何预防:
.对于任何的喉咙感染疾病,特别是小朋友,要请求医师作喉咙分泌物的组织培养以鉴定是否为链球菌感染。
.对于任何的链球菌感染疾病,包括那些皮肤疾病,要立即的获得抗生素的治疗。
.链球菌感染一定要用抗生素治疗,通常是采用盘尼西林治疗十天。
.口服或是长期的注射治疗。
适宜的健康照顾:
.遵从医师的治疗。
.诊断后在家自行照顾(如果只是轻微的症状)。
.住院接受医疗(如果病情严重时)。
诊断评估:
.你自己的症状观察。
.接受医师治疗的医疗病史和健康检查记录。
.实验室的研究检验,例如血液检查、喉咙分泌物组织培养和心电图。
.胸部和心脏X光图。
可能的并发症:
心脏瓣膜的永久性伤害,导致充血性的心脏衰竭。
预后:通常治疗后就会康复。在某些案例中,风湿热会伤害心脏瓣膜。而受损的瓣膜可以藉由手术取代。少数的案例中,就算是治疗了,风湿热还是无可挽回其致命性。
整体评估:
.测量病人的体温并且计数其心博速率,保留这些记录给你的医师看。
.如果病人喉咙痛或是咳嗽情形,可以使用冷雾湿润器来改善。
用药:你的医师可能会开立:
.类固醇(抗发炎药)或是阿司匹灵以降低发炎情形。
利尿剂以减少体液的滞留。
.抗生素以对抗任何残余的链球菌。一旦风湿热达到不活跃期,低剂量的抗生素还是要持续地无限期的服用以避免再复发。
建议的活动:病人需要卧床直到检验确定疾病已经消退。一般会需要卧床休息二到五周,但是某些病例需要休息数个月。要提供病人便盆、或是放在床侧的洗脸台、室内便器,那么病人就不需要起床去浴室。
建议的饮食:
在早期时要提供流体或是软食,在改进成富含蛋白质、卡洛里和维他命的普通饮食。
何时该找医师:
1.你的小朋友有风湿热的症状时。
2.在治疗期间有以下的症状发生时:
.腿部或是背部有肿大情形。
.呼吸短促现象。
.呕吐或是腹泻。
.咳嗽。
.严重的腹部疼痛。
.发高烧。
.新的、无法解释的症状发生。药物治疗可能会产生某些副作用。