撰文:许樱宝药师

红斑性狼疮(SLE, Systemic Lupus Erythematosus)是一种机转类似风湿性关节炎的发炎性疾病,是因人体之免疫系统失调导致人体自己形成抗体来对抗自己的器官或组织。Lupus在拉丁文中的意思是指"狼",用来表示皮肤上的病变类似狼颧骨上的红斑,而这个红斑通常就像蝴蝶的形状横过患者的鼻翼两侧上。红斑性狼疮会造成关节和肌肉的肿胀,在美国大约有十万人中有五十人患有此病。红斑性狼疮可能会发生在每个人身上,但黑人和女性比一般人高出3~4倍的罹病率。红斑性狼疮好发于15~45岁之间,而大于65岁者则少于10%。红斑性狼疮不但会造成关节和肌肉的发炎反应,也会影响胃、肾脏、肺脏或脑,甚至可能引起致命的并发症。虽然引起红斑性狼疮的致病原因至今未明,一般相信与遗传及某些因素有关,例如病毒、动情素荷尔蒙(estrogen)、阳光、生理压力(如烫伤、手术、怀孕和感染等)。

会有什么症状?
1、大于85%的病患会发烧、疲劳、体重减轻(因吞咽困难或反胃造成食欲减低所引起),和肌肉或关节疼痛。
2、在患者脸上常见有如蝴蝶状之红斑。严重时会侵犯到肾脏(引起水分滞留体内或血尿)、肺脏(引起咳嗽、胸痛或呼吸短促)或脑(引起头痛或癫痫)。医师会就这些症状和临床检验数据来诊断是否为红斑性狼疮。

有何治疗方法?
可分非药物和药物两种治疗方式,非药物治疗则是指适度的运动、休息和注意饮食,尽量避免在生理和精神上的压力以免加重红斑性狼疮,这些方法对症状的减缓有用,但仍然要依严重程度给予药物治疗。
治疗的药物有哪些

医师有多种药物可以处方来治疗红斑性狼疮,非固醇类抗发炎药(NSAID,例如Aspirin或Ibuprofen)可来减轻肌肉和关节的疼痛。抗疟药(例如Hydroxychloroquine或chloroquine)可治疗红斑和其他轻微的征状。口服的固醇类药品(如Prednisolone)可治疗中到重度的疼痛和发炎反应。还有免疫抑制剂(例如Azathioprine或Cyclophosphamide)可治疗严重的发炎反应和肾脏病变。大部分的药物可能是每日服用1-2次,建议与食物一起服用,以减少胃的不舒服感。如果你不确定如何服用,一定要询问你的药师。开始服药治疗前,应先告诉医师和药师你是否曾罹患有心脏病、胃溃疡、高血糖或者是肾脏病。因为这些疾病可能与你所要服的药有关。治疗的药物可能造成:(1)体内水分滞留,而使血压升高(2)增高血糖(3)刺激肠胃道而引起溃疡(4)减少流至肾脏的血流量,而造成肾脏的伤害。当你须长期服用某些药品,例如口服固醇类和免疫抑制剂时,会使你免疫力降低而较易受到细菌感染,所以如果你发烧或感到喉咙痛或者畏寒,要记得告诉你的医师或药师,并且留意你的排便有无呈现黑色或突然地颜色改变,这表示你可能因服用NSAID等药物引起胃出血的情形,尤其你如经常饮酒或者是正服用抗凝血剂Warfarin或服用Aspirin时。

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