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马偕纪念医院台东分院
七、通报
依据民国八十八年六月三日公布的传染病防治法，丛林性斑疹伤寒属于第三类传染病，需于一周内通报卫生署疾病管制局。并实施环境管制：高危险地区施行铲除杂草、曝晒阳光、改变恙蹒生活环境，减低其密度。接触者及感染源的调查：调查患者的确实感染地点，前往该地点的目的。
检体采检送验事项
（一）病原体分离
用含Heparin（10μ/ml）的采血器采取病人的急性期血液5 ml，立即低温送至疾病管制局病媒及昆虫病组，以细胞培养法做病原体分离。
（二）抗体测定
采取病人的急性期及恢复期血清各2~3 ml，置于3 ml的螺旋盖血清瓶中，低温送至疾病管制局病媒及昆虫病组，以间接萤光抗体法(Indirect Immunofluorescene Assay，IFA)测其抗体IgM及IgG，抗体力价呈四倍或大于四倍上升者为阳性。
采血方法：１、若第一次采血（A血清）日为发病日后7天内，第二次采血（B血清）日订为发病日14天后。２、若第一次采血（A血清）日为发病日后7天以上，第二次采血（B血清）日与第一次采血日隔7天。
八、预防措施
1、利用个人防御方法，避免被具感染性的恙蹒附着叮咬：如进入感染危险地区旅游或工作时，请尽量不要进入草丛地带，注意不将皮肤暴露，包括穿长袖衣裤、靴子、手套等；若在高危险地区则最好穿着浸润有杀恙蹒药（permethrin或benzyl benzoate）的衣服及毛毯和施用防恙蹒剂（diethyltoluamide, DEET）于皮肤表面，并每日沐浴换洗全部衣物；如发现手、足等部位有被咬的伤口，可涂抹含有抗生素物质的软膏，减低发病。
2、消灭恙蹒：在特殊地区如营地周围的地面、植物、矿坑建筑物和地方性疾病的流行区使用有效的环境卫生用药。
3、铲除杂草，尤其在住宅附近，道路两旁以及田埂等人群接触频繁的草地。如情况容许，可用焚烧法减低恙蹒密度。
４、于恙蹒密度降至相当少的数量后，即进行灭鼠工作，以降低人类暴露于恙蹒的感染机会。
九、结论
恙虫喜欢高温潮湿的环境，活动的范围通常都在小溪两岸田埂边；杂草丛生的场所，以及灌木丛或森林中。由于恙虫的体积非常小，大约只有0.2至0.3公厘，肉眼几乎看不见。而幼虫又总爱在杂草尖端等待宿主。因此若进入林区杂草地带活动，请着长袖衣裤，或先于皮肤上喷洒区虫剂，以避免恙虫的叮咬。在感染地区，严格执行预防措施：劝告闲人勿进入该地区活动，呼吁在该地区出入之工作人员或居民，一有发烧和初期的症状应立即就医接受治疗。对医护人员而言，临床上最可靠的诊断方法，是发现身上被叮咬处的黑色焦痂，凡是住在或发病前10天曾前往高感染区的病人，均应警觉的想到是否有感染恙虫病之可能，仔细检查全身之皮肤，包括会阴等私处，有助于及早诊断恙虫病。如果诊断出来的话，恙虫病是容易治疗的疾病。但是恙虫病并不容易正确诊断，主要诊断方法是靠血清抗体的上升，但这常常在发病10天以后，人体抗体才会上升，故急性发作时很难诊断出来。身为照护患者的第一线人员可多观察其皮肤皱折是否有发现焦痂，以协助患者获得最佳的医疗。
参考资料
岳建勋、黄伯青、蔡人文(2000)。案例讨论-丛林性伤害。