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SARS即急性呼吸道症候群,被感染者主要为成年人。症状表现为高烧、发冷、肌肉酸痛、头痛、倦怠等类似流感的症状。较少流鼻涕及咽喉痛,也常出现腹泻。症状出现2─7天后即会有干咳、呼吸困难等下呼吸道症状,在胸部X光及CT中可见浸润的影像。80%病例2周后可慢慢回复,20%则进一步恶化。
禽流感病毒在近年内造成人类流感大流行的可能性是目前人们最关心的公共议题之一。自2003年起,高致病性禽流感病毒H5N1不仅在许多国家造成了大批禽类的死亡,而且已有超过100人因接触感染的鸡只而被感染,其中死亡病例超过了50%。当这种传染模式还仅限于鸡只→人时,病例仍属于散发的。一旦禽流感病毒与人流感病毒的重组病毒株可以在人体内稳定生存,禽流感病毒在人→人之间的传播途径即可建立。人群中即可能爆发大规模流感的流行。由于流感病毒可通过空气传播,因此对人类健康的威胁则远大于SARS。
Nipah病毒(NiV)属于一种动物的副流感病毒,是猪的严重呼吸系统和神经系统疾病的致病原。于1999年首次在新加坡和马来西亚被发现引起人类集体脑炎的爆发流行。此后于2001-2004年间又在孟加拉国发生了人类NiV脑炎的爆发病例。
与感染猪只的直接接触是人类感染NiV的最主要途径,其次可通过猪只的粪便和尿液而被感染。除此之外,接触过感染猪只的呼吸道分泌物及尿液的狗和猫也可能是传播NiV病毒的动物。而在孟加拉国出现的病例显示,存在着人→人传播的可能性。
NiV感染的临床表现为急性脑炎、迟发性脑炎、再发性脑炎、其它迟发性神经症状或急性呼吸道症状,也可为轻微症状或无症状感染。
由于WHO推动的世界自由贸易市场,使得动物向各地区输入的同时也面临了人畜共通性感染原流通的可能性。某些新型感染源的检疫和控制难度尤其大。必须及时并尽可能完整收集来自国内外的有关资讯,加强管理,将造成感染性疾病传播的危险性降至最低。
参考文献:日本临床,2005年12月号“”