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基隆长庚纪念医院 一般外科 李春辉医师
今年四月美国医学协会会刊发表了一篇关于乳癌妇女接受化学治疗的效果取决于动情激素接受体的有无。根据美国德州大学安德森癌症中心的唐纳德．贝瑞博士表示，从6,644位病患的临床试验分析数据显示，他们确定化学疗法在动情激素接受体是阴性的病人会有比较好的效果。
贝瑞说这个结论令很多肿瘤学家吃惊，因为这和以往的认知并不相同。当乳癌妇女有淋巴结转移时，医生通常会建议化学疗法而不管他们的动情激素接受体状态。若是动情激素接受体是阳性时，会再建议使用泰莫西芬(Tamoxifen)。贝瑞认为多年来分析显示，动情激素接受体是阳性的病人使用泰莫西芬的治疗效果很好，而化学疗法在最近虽然有长足的进步，但是对于动情激素接受体是阳性的病人的效果仍嫌不足。
总的说来，这是个好消息，因为化学疗法对于动情激素接受体是阴性的病人治疗效果很好，就像泰莫西芬对于动情激素接受体是阳性的病人一样。贝瑞和研究团队指出，他们经由许多的统计模组和交叉分析，已经累积了许多的证据，化学疗法对于动情激素接受体是阴性治疗效果比较好。他们发现化学疗法与动情激素接受体是阴性的5年无疾病率是百分之22.8，而阳性的是百分之7。比较5年存活率在阴性的是百分之16.7 而在阳性的是百分之4。并且他们也有使用其他的化学疗法配方，也得到相同的结果。
乳癌肿瘤学已经在治疗动情激素接受体阳性的病人中取得巨大的发展，而现代的化学疗法对于动情激素接受体是阴性的病人相信在不久的将来将会大放异彩。