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Amantadine, rimantaine
两种使用已久用于抑制或预防H3N2等流行性感冒病毒的药,其作用机制是抑制病毒中的M2蛋白质。不过科学家和医师早已知道这两种药会引起病毒突变,产生有抗药性且能在人和人之间传染的新种病毒。不过全世界用了几十年,产生有抗药性的突变种比率一直很低。在2002年之前,各国产生有抗药性突变种的比率一直在10%以下。
然而,如同抗生素的命运一般好景不常,2002之后,世界各国产生抗amantadine和rimantadine两种药的流行性感冒病毒比率却成现爆发性的增加。中国在2003年比率激增到将近60%,在2004年则超过70%。中国香港特区2003年比率增加到接近20%,2004年也突破70%。新加坡和南韩在2005年分别增加到约40%和35%。美国和欧洲国家2005年也都超过10%。
多数科学家认为可能和中国过度滥用这两种药物有很大的关联性。中国大多数非医师处方的感冒药都掺有amantadine和rimantadine这两种成分,其中销售量最大的“感康”,由于不需要医师处方签便能自行购买,因此在中国的使用非常浮滥,导致大量抗药性突变种病毒的产生。
Oseltamivir
商品名克流感(Tamiflu),瑞士罗氏大药厂制造,到目前为止,对于极可能引发全世界大量人口感染并造成大量死亡的H5N1禽流感病毒,仅剩oseltamivir可用。更严重的是,科学家日前已在一位越南女孩身上分离出对克流感有抗药性的H5N1突变种病毒。瑞士罗氏药厂并未授权其它国家的药厂生产,也不同意将克流感变成学名药让世界各国生产。产量有限供不应求,再加上价格昂贵,使得许多贫穷或开发中国家无力购买存货以备全国大流行时使用。尽管如此,台湾还是世界上第一个有能力自行生产克流感学名药的国家。
Stadin
原本statin是最常被用于降低胆固醇的药。科学家过去已知这类药物除了降低胆固醇而能治疗心血管疾病之外,还会降低细胞激素浓度,而抑制发炎反应。过去临床病例证明,服用statin的心血管疾病病患,其感染败血症和肺炎等细菌引起的疾病比率比较低。由于感冒病毒会激化细胞激素的分泌,而感冒病毒的并发症包含了心脏病和肺炎,因此statin极可能可以预防或治疗流感和禽流感。
荷兰科学家基于这个原因,迅速地检视了荷兰过去六万名病患的病例。虽然病例有很多纪录不完整,但归纳的结果发现,在平常时期,statin并无明显预防肺炎或呼吸道疾病的效果。但是在流感大流行季节,过去一年曾至少服用两次或以上statin的病患,其感染因感冒引起的肺炎或呼吸道疾病的比率,比没有服用statin的病患低了约26%。目前其它国家的科学家和医生正在积极研究中。
至少statin比克流感便宜而且容易制造的药,因此贫穷或开发中国家,未来可能可以用statin类型之药应急,大流行期间每天服用一粒,来对抗突变种的流感或禽流感。