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从病因学来看
 子宫颈癌是一种传染性疾病。简单来说是由人类乳突状病毒对子宫颈上皮细胞的感染引起,感染的原因最常见的便是"性生活"。目前有流行病学上的统计报告可以了解其病因。根据报告指出通常没有性生活的女性,几乎不曾产生子宫颈癌。而愈早有性生活,尤其在青春期时就有了性生活,往后愈容易产生子宫颈癌。性生活愈复杂者,其罹患子宫颈癌的机率愈高,因其感染的机会较高,相对的也较易得到子宫颈癌。至于性生活的频率多少等因子并不影响发病的机率。

 种族是否是一个独立的影响因素?由中南美洲巴西等国家的高比例,到亚洲国家的中比例,以及欧美地区的低比例,不仅让人联想,种族不罹患癌症的机率是否有绝对的关系?基本上这样的数据代表的涵意是与国家的开发程度不医疗品质有较大的相关,与种族本身其实并没有太大的关连。

 一般认为较低阶层的女性较易得到子宫颈癌,但其背后真正的因素应该是较不会保护自己或较早有性经验等,与社会地位、经济收入本身并没有直接的相关。

抽烟本身确实会增加罹患子宫颈癌的机会,其中有两个致病因素:
(1)抽烟本身产生一些物质有可能导致子宫颈癌祸延细胞的发展。
(2)抽烟会减少身体的免疫力而使细胞病变加速。

 避孕药的使用去除一些其他因素(如用避孕药、其性生活的形式、性对象等)后,避孕药本身并没有增加子宫颈癌的机率。另外精液本身会不会刺激子宫颈产生子宫颈癌呢?一般认为不会。最后人体的免疫力被认为是子宫颈癌成因的独立因素。根据报告指出在使用抑制免疫药物的病人其得到子宫颈癌和癌症前期的比率约是一般人的十倍。在爱滋病患或带原者以及尿毒病患中,罹患子宫颈癌和癌症前期的比率都有显著的增加。

 由上述我们得知,预防子宫颈癌或癌症前期除了定期做抹片检查之外,性生活的单纯化、使用保险套、避免过早性生活、避免抽烟都是预防之道。而使用抗免疫药物或有尿毒症或爱滋病带原者等高危险群,更需要加强抹片的检查。

子宫颈癌的成因
 子宫颈癌的成因是因子宫颈上皮细胞感染了人类乳突状病毒而产生细胞的病变。由感染后到产生侵袭癌有一段时间,中间的细胞变化包括癌症前期和原位癌。早期的子宫颈癌和原位癌大多没有症状,常见的症状是性交后的出血、异常出血,停经后出血和分泌物增加。较晚期才会有疼痛和其他泌尿系统的症状。

 所以对于子宫颈癌前期和初期子宫颈癌的诊断,主要是靠抹片做筛检,抹片目前是对所有癌症筛检中最有效、最正确的方式,只要有性生活,不论年龄大小,都应做抹片检查。正确的抹片采样须有抹片棒加上抹片刷,若抹片有发现异常,则须进一步以阴道镜(Colposcopy)和切片(Biopsy)做诊断。

 当确定诊断后,对于子宫颈上皮细胞异常增生和原位癌均可以采取子宫颈锥形切除、雷射、电烧、冷冻治疗或线圈切除术,其治愈率都很高,危险性很低,而且可以保有子宫、对将来受孕、怀孕等影响不大,亦即可用相当保守的治疗方式来治疗,但原位癌患者若已不再想要生小孩,也可以进行子宫切除术。

 若诊断为初期的子宫颈侵袭癌,则须视侵犯的深度做一适当的治疗。若侵犯在3毫米(mm)之内,仍可用锥状切除或单纯子宫切除治疗。若有较深的侵犯,临床分期在第一期者可采用子宫根除术加上骨盆腔的淋巴摘除术,也可采用放射线治疗方式,至于第Ⅱ-Ⅳ期,则须接受放射线治疗,其疗效则视期数而定。另外对于有远处癌症转移的病人亦可施行化学约物治疗。

 对于更年期的妇女,更要强调抹片检查的重要性,不要认为已经没有性生活了就不会得子宫颈癌,因为从不知觉的乳突状病毒感染到产生癌病变,会有很长的时间,且有时会因丧偶,或其它因素没有性生活,反而会延误早期发现子宫颈癌的机会,因为性生活后发生出血的现象是子宫颈癌初期症状之一。

 总之,子宫颈癌是可以预防和早期治疗的癌症。而且检查并不困难,谨在此呼吁一年一次的抹片检查,将让您掌握自己的健康!