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撰稿者：张弘洋医师
母乳是婴儿最完美的食物，这观念近年在政府的大力推广下，已成为大多数现代父母的共识，母乳不但含有各种抗体，经科学证实也能降低过敏疾病；哺育母乳本身也可增加亲子关系，节省开销。事实上，“母乳化”也是各家配方奶厂商所追求的目标，然而虽然科学家不断的研究，配方奶依然无法达到母乳所能提供的某些营养和免疫力。可是，许多的妈妈因为本身或婴儿的某些疾病或特殊情况，常常不晓得是否能够哺育母乳，这篇文章提出一些问题，希望能帮忙妈妈们克服困难。
最常见的问题是妈妈生病时，可不可以喂母乳？妈妈本身感冒?拉肚子及发烧时，在顾虑对宝宝可能有影响下，常常不敢喂母乳。其实只有爱滋病毒（HIV）和人类T细胞白血病病毒第一型（HTLV-1）是禁止哺喂母乳的，所以普通的感冒?拉肚子及发烧都不是禁忌，只是此时妈妈应注意勤洗手、戴口罩。而乳腺阻塞所引起的乳腺炎，也是母亲常停止喂母乳的原因；其实乳腺炎治疗期间，仍可继续哺乳，此时更应尽量挤出乳汁，保持乳腺畅通。另外一些医师在不清楚药物是否会对哺喂母乳有影响的状况下，也常叫妈妈暂停喂母乳，其实真正因服用而不能哺育母乳的药物并不多，如抗癌药物、免疫抑制剂、放射性制剂…等是绝对禁忌，一般服用的抗高血压药物、大多数抗生素、感冒药、外用药膏…等，对宝宝无影响，可以正常哺喂母乳。
B型肝炎抗原阳性的妈妈，也是可以哺喂自己的孩子。若妈妈是开放性肺结核，宝宝必须与妈妈隔离；不过可将母乳挤出来请人哺喂，同时妈妈必须接受治疗。服用肺结核药物时哺乳，对宝宝没有影响。对于有过敏疾病如过敏性鼻炎、荨麻疹等的母亲，常担心会不会把过敏物质传给小孩，其实这问题答案正好相反，预防小孩过敏的最好方法就是喂哺母乳，且最好持续到一岁甚至一岁以上。
有药物成瘾或滥用的妈妈，不适合哺喂母乳。而母亲有抽烟或喝酒习惯虽然不是哺喂母乳的禁忌，但香烟中尼古丁会降低奶水量，尼古丁和酒精都会分泌到母乳中，所以妈妈最好趁着怀孕和哺乳时戒掉此习惯。如果妈妈仍无法戒烟的话，建议在孩子面前或在喂食前2.5小时内不要抽烟，喝酒也需节制，但一般坐月子吃的麻油鸡并无影响。而咖啡只有少量会分泌至乳汁中，所以一般饮用对婴儿影响不大。高龄产妇或妈妈年纪较轻者，会担心自己是否有足够乳汁，其实产妇的年龄并不会影响奶水分泌量，所以不论是高龄或年纪轻，照样有足够的奶量。多胞胎妈妈也常担心同样问题，其实婴儿吸得愈多，奶水就分泌得愈多，所以即使有两个婴儿吸奶也够。进行过隆乳手术的妈妈，通常仍可成功哺喂母乳，此种手术大多不会影响乳腺管及神经。
有低体重儿或早产儿的妈妈，则会担心自己的母乳是否够营养？其实早产儿妈妈的母乳中有增强早产儿免疫力及特殊营养成分，也含各种有用的荷尔蒙及酵素，能促进胃肠道发育吸收，可减少发生坏死性肠炎及败血症的机率，为了确保低体重儿或早产儿的营养，母乳是第一选择。兔唇、颚裂儿一般认为吸母奶可能较困难，但对兔唇宝宝而言，其实母亲柔软的乳房才是最好的，所以应鼓励母亲尝试哺乳，以较直立或坐着喂的姿势较好。颚裂宝宝可能无法自行吸奶，可考虑挤出母乳，以杯喂或胃管方式喂食，或请牙科医师做上颚阻隔器。