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随着社会越来越进步,更年期所衍生的症状渐渐受到社会重视,目前针对女性更年期,主要以荷尔蒙补充疗法治疗,但采用前一定要与医师充分沟通及了解。
台湾更年期医学会理事长李昭男表示,对于妇女而言,荷尔蒙的丧失对身体影响很大,但近来也有许多研究显示,补充荷尔蒙不但可以减轻这些不适症状,甚至于还可以避免或延缓一些老化疾病的产生,包括像糖尿病、骨关节炎、大肠直肠癌与阿滋海默症等,他建议更年期妇女应该定期检查,随时了解自己的身体状况。
李昭男表示,一般更年期及停经妇女的荷尔蒙补充疗法可分为2类,包括周期性疗法与连续性性疗法。周期性疗法是雌激素每天吃,黄体素周期性的使用12~14天,让妇女有规律的月经,黄体素停用期间会有子宫出血情形,这个现象是所谓的人工月经。
连续性疗法是每天使用雌激素及黄体素,而且黄体素的量可以减少,这样就不会造成出血。当更年期妇女不再希望有人工月经时,建议使用连续性疗法,而且更年期症状不会再出现,这也是目前治疗的新趋势。
李昭男表示,使用荷尔蒙补充疗法有好处也有某些禁忌,好处是可以减缓或完全消除潮红、盗汗、失眠、心悸等症状;降低黄斑性视网膜退化的发生率,并可以改善眼睛干涩症状;预防阴道萎缩、干涩、避免性交疼痛的困扰;预防尿道萎缩,尿失禁及预防尿道感染;增加股骨密度5.5%、几椎骨密度10.6%,并降低骨折危险性达50%~60%;降低60%心脏血管疾病的死亡率;降低50%~60%罹患阿滋海默症(俗称老人痴呆)之危险性;降低结肠癌之危险性达40%~50%。
至于禁忌则包括有曾经患有乳癌及子宫内膜癌患者;不名原因阴道出血,经查出原因非恶性者才能服用;急性肝炎,经治疗好且肝功能正常时才可服用。另外血栓静脉炎或血栓栓塞者、罹患不易控制的高血压病患都不宜使用。
李昭男建议患有更年期症状病人使用荷尔蒙疗法前,医师应谨慎评估病人是否属于此类疗法的禁忌者,在治疗的同时,除了正确的处方及剂量外,定期的血液、乳房及妇科检查也是不可或缺的。唯有针对每位病人的个别情况去衡量利弊得失,才能给予最适切的疗法,让患者更年期症候群的病人,也能拥有健康及较佳的生活品质。