RU486在八十年代被法国药厂(Roussel-Uclaf)制造出来,一开始的目的是当作皮质类固醇的拮抗剂,而无意中发现它有抗黄体素的作用,因此被当作堕胎药,但它还是有其他的临床用途,短期使用可终止怀孕,长期服用RU486可治疗多种疾病。

 根据1988年国际知名的药物治疗期刊(Drug Therapy)的报告,RU486可使用于引产、避孕、中止妊娠、乳癌、脑膜瘤、摄护腺癌、子宫肌瘤、子宫内膜异位、库辛氏症候群(Cushing’s Syndrome),所以RU486并非只是单单是个堕胎药,其用途详细介绍如下:

(1)事后避孕丸
传统的事后避孕丸必须在行房后3天内服用,而RU486可在行房后12天内服用,且仍有94%的避孕效果,但医师不建议常规性每个月吃一次RU486来避孕,因为这会影响月经周期。

(2)引产
用于引产,可使子宫颈软化扩张,可使催产素的用量减少,可以缩短产程。

(3)脑膜瘤
是一种良性、生长缓慢但可以长得很大,使脑压上升,可能因此而致命。手术切除肿瘤时,常会伤到大脑,所以有些是无法手术切除的,因为脑膜瘤会有大量的黄体素受体,因此长期服用RU486可使25%的脑膜瘤停止生长,病情可得到控制。

(4)库辛氏症
库辛氏症是由于过量的肾上腺皮质醇所造成的,常起因于肾上腺肿瘤或因脑垂腺瘤对肾上腺过分刺激所致;荷尔蒙过量会产生高血压、精神病等。
RU486有抗皮质醇的作用,因此可以减少过量肾上腺皮质醇的副作用,但是RU486只用在不能手术、放射线及化学治疗的病人,因为长期服用RU486可能造成爱迪生症(Addisonian Disease)的副作用。

(5)乳癌
光在美国,每年就有四万三千位妇女因乳癌丧命,当RU486与Tamoxifen(一种抗雌激素的药物,专用来治疗乳癌)合并使用,可使58%的病患肿瘤缩小,但是如果没合并Tamoxifen使用,只有10%的病患有部分疗效;因此RU486不能单独使用,必须合并Tamoxifen一起使用才能治疗乳癌。此外,长期服用RU486会有一些副作用如:恶心、嗜睡、厌食、潮红、四肢无力、头晕,甚至有的人会癫痫,这是必须留意的。

(6)子宫肌瘤
根据Harrison-Woolrych M在1995年的研究显示:高剂量的黄体素会刺激子宫肌瘤的生长,因此RU486有抗黄体素的作用,所以可以治疗肌瘤。根据1993年Yen SCC的研究得知,每天服用RU486,一个月后可使子宫肌瘤缩小22%,二个月后可使子宫肌瘤缩小39%,三个月后可缩小49%,这个研究结果相当令人振奋;不过,它最大的副作用就是月经不会来,此外,黄体激素、肾上腺皮质激素会上升,不过停药六个星期后就恢复正常,因此它的临床用途只局限在不能开刀的病人。

(7)子宫内膜异位
这个疾病影响10%的妇女人口。它很难治疗,这种是由于子宫内膜跑到不该长的地方,例如:卵巢、腹腔壁或子宫壁,以致月经来时疼痛、过度出血,常伴随不能生育;若每天服用RU486,虽然不能使子宫内膜异位的病灶缩小,但有55%的病人其疼痛及过度出血的症状得到改善;不过这种治疗方式与治疗子宫肌瘤有一样的副作用,就是月经不会来。

 由以上的介绍得知,RU486仍有很多用途,不过都在临床试验阶段,希望藉由科学家的努力,让它能造福更多病患,而不只用于堕胎而已。

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