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古云“十女九痛”，意指女人常会遭受经痛之苦，经痛常见的原因就属子宫内膜异位症。台南郭综合医院妇产科主任翁绍评指出，子宫内膜异位不但会造成经痛，更占不孕症因素的二成五左右，需定期接受腹腔镜检查，早期发现率达七成五。

子宫内膜异位症的致病机转，多数为经血逆流而成，只有少数是细胞变性，而这些细胞会诱发j烈的免疫反应，如Ｔ淋巴的功能异常等，加深子宫内膜异位症恶化，并引起不孕症及流产，特别是其临床症状，如腹痛的严重度，与病理解剖位置较相关，若侵犯位置接近子宫神经附近时，就算经血逆流量不大，可能还是会很痛，反之，有些侵犯部位因离神经较远而使症状较不明显。

子宫内膜异位症与不孕症关系极为密切，严重的子宫内膜异位症会引起输卵管及卵巢周为组织发炎、纤维化，导致粘黏阻碍卵子释放与输卵管捕捉卵子、精虫，卵子和胚胎功能障碍造成不孕症，且其血液及腹膜液中，含有会防碍精虫存活率、受精卵及胚胎的发育和着床因子。

伴随月经周期而生的骨盆腔疼痛、肿块或出血，是子宫内膜异位的初期表症，此时，就需以腹腔镜做进一步的确诊。翁绍评说，腹腔镜检查是采用二、三个下腹穿刺孔，系统性地检查骨盆腔、腹腔内的构造，并仔细记录病变位置与侵犯范围，对治疗及预后判断很有助益，至于血清ＣＡ一二五及ＡＰＴＴ检查，也具有辅助参考的效益。

一般而言，治疗子宫内膜异位的原则，是依据症状轻重及对怀孕需求而定，若是渴求怀孕患者，则腹腔镜清除病变处是首要的考虑，对第一期及第二期无明显症状的患者，在矫正其他不孕症的因素后，可先观察六个月至一年后再行手术，较严重的患者需手术后，需合并药物治疗，才能提高生育机会。

怀孕的黄金时期是再治疗后的六个月，若半年后仍无法怀孕，便需积极考虑试管婴儿等人工生殖术，若仅是考虑治疗痛经，则用药物去模拟停经或怀孕，让子宫内膜异位减缓活动，甚至萎缩，若疼痛剧烈则可利用荐椎前神经切断术或子宫荐椎神经切断术治疗。

翁绍评强调，子宫内膜异位症复发机率相当高，需配合适当运动、减少刺激性饮食，否则仍有利用子宫切除，以解决经痛的可能性，所以治疗后的长期追踪仍是必须的。