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彰化基督教医院肿瘤中心主任 张正雄 审阅
对于子宫颈癌症的癌症前期,也就是不典型鳞状上皮、低度的鳞状上皮细胞损伤、高度的鳞状上皮细胞损伤的治疗方式已经提及,这里就不再加以详述。目前选择治疗的方式的原则是依据癌症的分期,肿瘤的大小、病患的年龄、整体的状况,以及病患是否还想生育来作决定。接下来,我们就从原位癌来分期的讨论吧!
原位癌(Stage 0)原位癌的处置目前较有争议性,下列是可能的处置方式:
锥状切除
雷射手术
电线圈切除术
冷冻破坏法
不生育的妇女可行全子宫切除
Stage Ⅰ 在此阶段的治疗必须依据肿瘤侵犯正常细胞多深,以及是否有侵犯淋巴管来决定治疗的方式。
IA: 可能行全子宫切除或两侧输卵管卵巢切除,但这样的手术不会用于年轻妇女身上
圆锥切除
如果肿瘤有更深的侵犯(3-5mm),可能会行根除性子宫切除合并骨盆腔淋巴切除 体内放射治疗
IB: 体内及体外放射线治疗
根除性子宫切除及淋巴结切除
根除性子宫切除及淋巴结切除,追踪治疗采放射线加化学疗法 放射线加化学疗法
Stage Ⅱ
ⅡA: 体内及体外放射线治疗
根除性子宫切除及淋巴结切除
根除性子宫切除及淋巴结切除,追踪治疗采放射线加化学疗法
放射线加化学疗法
ⅡB: 体内及体外放射线治疗加化学治疗
Stage Ⅲ 体内及体外放射线治疗加化学治疗
Stage Ⅳ ⅣA: 体内及体外放射线治疗加化学治疗
ⅣB: 短程的放射线治疗可以缓解癌症的症状
化学治疗如果癌症经过治疗过后,仍再次发作,应该使用何种治疗方式呢?如果癌症续发于骨盆腔,治疗可能为下: 放射线治疗合并化学治疗 经由化学治疗而缓解癌症的症状如果癌症续发于骨盆腔外,病患可能选择临床试验或是全身性的化学治疗。以上的各种疗法,仅仅提供参考,本身的疾病状况还是询问自己的主治医师,才能得到最适切的治疗。
名词解释:全子宫切除:切除的部位为子宫及子宫颈。
根除性子宫切除术:切除子宫、子宫颈以及部分的阴道。