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不孕症:1、多囊性卵巢;2、精虫抗体;3、不孕4年;4、人工授精4次失败。
A小姐30岁,结婚近五年都一直为不孕所苦,她因为另外有月经问题,来本院求诊。她有点短胡子,耳下脖子侧面有一层黑色薄薄皮肤(黑色棘皮),我未待她坐定,便告诉她“是不是月经久久来一次?”她一听,大惊,以为我是“算命的”,怎么我看她一眼就知道她月经不正常?她很好奇,我告诉她,因为她有胡子(薄薄短短的,在两边嘴角上)我告诉她是一位多囊性卵巢的病人,她更惊骇莫名!我帮她做了超音波,果真如我预测,卵巢大大的(比一班女人大两倍),内有10个以上(0.9-1.0公分)卵泡,呈珍珠项链般排成一环,绕着卵巢,这是典型多囊性卵巢,当然随后的抽血报告是LH:20.1miu/ml、FSH:6.84miu/ml、PRL:112、INB:57.29pg/ml、E2:8.86pg/ml这符合多囊性卵巢的诊断,她也有泌乳激素过高(PRL:112)的病症。
她同时也带来别家医院为她丈夫做的精虫抗体报告,是:78%所以连她丈夫的精虫也有精虫抗体的问题。
我一边开治泌乳激素过高(PRL:112)的病症的Bromocriptine给她,一边针对她的多囊性卵巢症候群(PCOD)展开长疗程治疗,而我也为她丈夫开始开立治疗精虫抗体的药,不过,我告诉她丈夫,药物效果有限,因此他们夫妻要求先试人工授精,她们失败了。丈夫问我是不是精虫抗体的问题?可不可以做试管婴儿?
他们于是在不孕中心进行了一次试管婴儿,这过程有三个治疗方向:
(一)太太的多囊性卵巢症候群:利用口服药,及长疗程试管婴儿。
(二)太太的泌乳激素过高用Bromocriptine。
(三)丈夫的精虫抗体,利用单一精虫注射(ICSI)的试管婴儿。
她植入胚胎不多,但没想到她一口气怀了三胞胎,在十周以前我告诉她们:如果"十周以前没有〝自动减胎″(Spontaneous Vanishing)必须减胎,他们同意了。
没想到,到减胎日当天,在手术之前,太太一直哭,我告诉她如果不想减,可以临时"收手",她还是一直哭,没办法只好请她丈夫来安慰她………………几经考量,她还是决定进行减一胎。减胎过程顺利、迅速、安全。