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随着医疗科技的进步,人类许多的疾病得以医治,寿命得以延长,但是,同时也有许多新兴的疾病出现,不断的挑战人类的智慧与极限。在过去十几年来,由于试管婴儿技术的快速进步,让许多原本不易受孕的人,或高龄的妇女,透过科技的帮助得以成功的怀孕、生子,造就了许多高龄产妇及多胞胎的情形,另一方面,随着性行为的年龄下降,社会中青少女怀孕的比例也在上升之中,这几个情形造成早产儿的比例逐年上升,让国家及社会付出庞大的代价。根据统计,在2001年美国的早产儿比率为11.7%,比十年前上升了1.1%(在花莲为11.89%)。美国政府因此拟定了一些计划,希望在公元2010年把早产儿比例降到7.6%。
为什么大家这么的重视早产儿的问题呢?根据统计在台湾早产儿的发生率占所有怀孕的5~10%,但却占新生儿死亡率的80%。除了死亡的威胁外,早产儿常合并各种的急、慢性问题,如高黄疸血症、败血症、呼吸道疾病、颅内出血导致神经伤害或脑性麻痹、失明等,早产儿的照顾通常需要耗费庞大的医疗资源,造成家庭及社会沉重的负担。因此我们希望积极的来预防早产的发生。
要预防早产必须从认识早产发生的高危险群开始:
(1)子宫本身的问题;如长子宫肌瘤、子宫先天性异常,如双子宫、双角子宫、曾接受过子宫颈锥状切片手术、子宫颈闭锁不全。
(2)母体本身的问题;如慢性或怀孕引起的高血压、糖尿病,长期心脏病、肾脏病、气喘、甲状腺机能亢进、癫痫等,年龄大于35岁或小于18岁、营养状况不良、过度劳累、抽烟、喝酒等。
(3)胎儿及胎盘的问题;如先天性异常、多胞胎、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多等。
(4)感染或阴道发炎;长时间阴道发炎、披衣菌感染、羊膜绒毛膜炎等。
(5)曾经有过早产经验者;一次早产经验,第二胎早产机率增加3倍;二次早产经验,以后早产机率超过三分之一以上。