最近3D立体超音波风行妇产科与心脏内科界,我们看东西,立体的总比平面的好看与准确,引进3D立体超音波进入不孕症医学界,对不孕症医师及病人帮助是可以想见的。尤其对于评估滤泡液的多少、卵巢的大小(功能)更精准,甚至对于子宫先天性异常都可部分取代腹腔镜的角色。

到底3D立体超音波对于不孕症病人或做试管婴儿的病人有什么帮忙呢?

(1)卵巢体积的大小测量:多囊性卵巢的病人,卵巢体积比较大颗,血流量也明显增加,使用3D立体超音波的杜普勒功能可侦测出卵巢的血流量增加。

(2)评估卵巢率泡的大小、体积;最近有研究指出滤泡液的成长与体积变化可间接预测卵子的品质,而使用3D立体超音波来评估滤泡的大小比传统2D超音波更为精准。不孕症医师可藉由3D利体超音波,更精准的预测卵巢的反应及可能卵巢过度刺激症候群的风险,如果病人发生过卵巢过度刺激症候群病史、滤泡数目超过20颗,我们就要事先预防,预防之道,可用‘靠岸政策’(Coasting)或取消疗程或是冷冻胚胎。传统的2D超音波常会低估滤泡的数目,而增加病人发生严重型卵巢过度刺激的风险。

(3)子宫内膜的测量:传统以2D超音波来测量子宫内膜的厚度,都以子宫内膜有多厚(mm)来评估子宫内膜的生长,但是如果使用3D立体超音波来算子宫内膜的体积,则更精准、误差更小,还可以利用测量血流量来预测子宫内膜接受胚胎的可能性。

(4)子宫先天性异常的不孕症:先天性异常的子宫如双角子宫、单角子宫、中隔子宫、双子宫这些在以前需用腹腔镜检查,现在可利用3D立体超音波部份取代腹腔镜的角色,而不用让病人暴露于腹腔镜手术及麻醉的风险。

3D立体超音波对于不孕症的帮助实在很大,值得在此向不孕症医师及不孕症病人推荐。

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