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A、B两位小姐都做了试管婴儿,也同样植入相同数目“A”级胚胎,但是A小姐的黄体素补充很好,B小姐就不太得当,这一个差别很可能造成A小姐怀孕,B小姐失败的命运!
黄体素(以下称P)和动情激素(以下称E),对于一个成功的怀孕十分重要,尤其是胚胎的着床,子宫内膜的稳定,尤属重要。
在一个“卵子捐赠”的研究中发现,胎儿自己的胎盘是自己分泌的黄体素,大约是在妊娠50天(植入胚胎后36天,大约7-8周),才能在血液中侦测到,因此,这段时间的黄体素如果补充不足,很可能让植入的顶级好胚胎,付之流(流产)水了!
尤其,自1980年代后,做试管婴儿几乎都有打一种GnRH-a(脑下垂体抑制剂),打了这种GnRH-a又使得从取卵到妊娠八周之间的黄体素是一定不够的,因此,如何有效的补充黄体素,对于试管婴儿的成功率,有着绝对的相关!
在一份约翰的研究,几乎毫无例外的每个做试管婴儿的病人的黄体素在取卵后九天就“跌到谷底”,因此如果在植入胚胎后,不补充黄体素很可能会面临流产的命运。
如果一个病人的卵巢反应太好,动情素太高,这会引起子宫收缩的次数增加,而子宫收缩太强、太频烦,会使胚胎不容易着床,导致试管婴儿失败!因此,如何使一个做试管婴儿的病人可以增加胚胎着床的机率,黄体素及动情激素的补充,就十分巧妙了。
什么时候要开始黄体素?有研究指出,在取卵后或植入胚胎日,都可以,但是黄体素补充的时间长短与子宫内膜腺体有关,黄体素补充的剂量多少与子宫内膜的增殖有关,而动情激素的补充,有与子宫内膜细胞上的黄体素接受体有关,因此,临床医师的判断十分关键。