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做为不孕症的初阶治疗,人工授精(I.U.I.)其实己行之多年,而且也治愈不少不孕症夫妇,在女性没有输卵管阻塞或其他严重的骨盆腔因素不孕症,以及先生精液品质不是很差的情况下,无疑的,人工授精是一种“俗搁大碗”的不孕治疗良方。(平均一次试管婴儿的费用可以做四至五次人工授精),其怀孕成功率也不低,大约在20-25%左右,如果连续做个四至六次,其累积成功率更高。因此,人工授精常被视为不孕症治疗的“入门”。
您们如果不易受孕,会想问的问题是:“我们需不需要做人工授精?”
※人工授精的适应症
1.男性不孕症(下详)
2.子宫颈因素不孕症
3.轻度(或不是很严重)的卵巢粘黏
4.子宫内膜异位症,并没有严重破坏生殖器官如输卵管沾黏
5.黄体机能不足
6.原因不明之不孕症
如果您们有下列情况,就必须做人工授精:
(一)精液量不够:每次射精不到一西西,不足以与子宫颈“水乳交融”者。
(二)精子数不够:如果每西西的精液不到一千万只精虫,可利用人工授精的技巧“浓缩,纯化”,再原封不动,注射到子宫腔内。
(三)精虫动力不够:利用人工授精的技术,挑选“年轻力壮”的“菁英份子”,再加上Pentoxyphylline或r-FSH都可以加强精子的活动力。
(四)精液太“黏巴达”,射精之后的精液其液化不够或太慢,可以利用人工授精的溶剂来降低精液黏性(太黏,精虫被绑死,游不动!)
(五)脊椎受伤造成射精困难,或阳萎,可以用电激取精,再把精液纯化做人工授精。
(六)精液“倒行逆施”:射精射到膀胱与尿液共存,此时可先把尿液的酸性先碱化处理,再把含有精子的尿液取出纯化,做人工授精。
(七)同房试验为阳性:性交2~8小时之后取子宫颈的精液分析:如果没有精子,或精子只摇来摆去,不“力争上游”,甚至“不动”这代表免疫因素造成不孕要做人工授精(见表二)。
(八)没有波及到输卵管的子宫内膜异位症。
(九)不明原因不孕:一切检查都OK就是没办法以自然同房怀孕。
表二.世界卫生组织之同房试验分级
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A正常:高倍视野下有七只以上,没有凝集,向前游的精子。
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B:同A,但只有1-7只。
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C:可疑有免疫因素造成不孕有精虫凝集现象。
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D:不正常一:精子不动。
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E:不正常二:没有精虫
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