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女性外生殖器搔痒是妇科门诊中常见病兆。医师提醒,女性若有外阴部搔痒或白带过多时,最好先至妇科检查,经由抹片检查及细菌培养就能找出病因的端倪;另外,其男性伴侣最好也一同到医院泌尿科检查,做个尿道分泌检查,查查是否有细菌感染症状。
台北康宁医院妇产科医师詹景全表示,女性外生殖器搔痒是相当常见的现象,一般常伴随着分泌物(俗称白带)增多的症状出现,造成的原因多半是因为感染造成发炎所引起的表征,而造成感染的病原有:披衣菌、霉菌、淋菌双球菌、阴道鞭毛滴虫、阴虱等。另外,感染的部位不同所引起的状况也会不同。
例如,女性白带多可能是披衣菌、霉菌引起生殖器发炎,如子宫颈发炎、骨盆腔发炎,这时过多的白带会刺激外生殖器的黏膜或皮肤,并引起发炎及搔痒的症状,另外,也可能出现膀胱炎或子宫颈炎的症状,潜伏期约七至十二天。治疗上常合并多种抗生素药物,持续治疗三至七天,才能有效的根除感染。
其次,阴道鞭毛滴虫是一种梨型原虫,有三至五根的鞭毛而得名;是属于一种因性接触而造成寄生虫的感染疾病。根据统计表示,男性传染给女性的比例比女性传染男性的比例高出二至五倍,换言之,女性感染者传给男性性伴侣比例百分之十四,男性传给女性高达百分之六十七至一百。可能是因为男性尿道较长,病虫较易为尿液冲出体外,比较不容易感染。
然而,要注意的是,病患通常会有痒、排尿疼痛、分泌物增加及异味等症状,女性病患若出现严重的频尿问题时,表示原虫已侵犯到膀胱了,在阴唇、阴道会出现红肿的表征,又称为“草莓子宫颈”。
治疗上最重要的精神是男女双方必须同时接受治疗,以免原虫像乒乓球一样互相感染,无法治疗完全。詹医师指出,治疗上以口服药物为主,通常给予病患一种Metronidazole口服药物,一次二公克的剂量,大部份都可以有效控制,且治愈率很高。有时,还必须将阴毛剃除,预防原虫藏匿于阴毛而增加治疗的困难或不完全。
另外,淋菌双球菌也是属于性行为感染的疾病之一,男性感染者传给女性的比例为百分之八十,女性感染者传给男性为百分之十七至二十,潜伏期大约三至七天,分泌物会呈现黄色或棕色,有时也会引起外阴部搔痒,尿道口会红肿,合并排尿疼痛或灼热。治疗上以盘尼西林肌肉注射,加上第三代孢子霉素,杜西霉素治疗,如果治疗得当,尿道分泌物可在十二小时内消失。
最后还有一种“阴虱”感染,寄生在外生殖器附近,特别在阴毛处。病患除了会有搔痒的感觉外,还可能在内裤上发现红色小血点。治疗上以抗阴虱的外用药擦抹,一般三至七天后即有明显改善,如果情况较严重时,可能还必须合并将阴毛剃除来治疗。
而女性若小便会有酸痛、疼痛或小便不顺症状时,最好也能上泌尿科检查,验尿检查。如果是因为性接触所引起的感染,不论是何种感染,治疗上应采双人并行治疗,以免交叉感染,无法达到完全治疗的结果。