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痛经是很多女性都有的毛病,轻者会恶心呕吐、下腹痛,严重者则可能会昏倒,甚至无法站立,需要紧急送医,然囿于许多不正确的观念,例如长期吃避孕药止痛会导致不孕、常吃止痛药会有成瘾性等,以致多数女性都是一忍再忍不去就医,影响生活品质至钜,成大医院妇产部主治医师李可弘强调,痛经可以不用忍,只要采取正确的治疗,往往可以有效地消除。
李可弘表示,痛经是最常见的妇科症候之一,凡在行经期间或经期前后发生下腹痛,或加上其他伴随症状者都是痛经的表现,常合并的症状包括恶心呕吐、头痛、焦躁易怒、疲劳、腹泻、晕眩、下腹绞痛、胀气、乳房压痛或背痛等,可能在经期前二天就开始出现症状,且通常在行经后二天内情况最为严重。
他说,据统计,超过一半以上的女性有过痛经的经验,而且大约有一成的女性因为痛经而无法学习或工作,因此对个人、家庭及社会经济的影响甚钜,一般若是初经经期早来(小于十一岁)又有经血过多、经期持绩五日以上、过重或肥胖、抽烟或喝酒、未生育过、母亲及姐妹有经痛症状者,均属于痛经的高危险群。
他指出,目前痛经的治疗可以分为居家自我照护及药物治疗两大类,前者包括前列线素抑制剂、热敷骨盆处、按摩背部和下腹?B规则运则、补充维他命 B1、 B6、钙质及摄取低脂肪食物等,都是可行的方法,如果照护得宜,可以不需要看医生就能获得很好的改善。至于后者,即药物治疗,主要有前列线素抑制剂(即非类固醇消炎药、止痛药等)与避孕药两类;李可弘认为,痛经症状若是轻微者,可以自行到药房购买止痛药无妨,如普拿疼,唯为避免伤胃,最好是饭后服用,但症状严重者则最好就医,由医师评估病情后给药,目前国内核准的处方药物有四,包括Ibuprofen(Brufen)、Meclofenamic acid(Ponstan)、Naproxen(Naposin)、Rofecoxib(Vioxx)等,需经医师诊断后服用。
若服用止痛药无效、或是合并有月经不规则者,李可弘说,这类病人还有避孕药方式可供选择,包括药片、针剂、贴片或子宫内避孕器等;少数病患在试过药物治疗之后仍无效者,则需采取手术治疗,其他像是中医针灸及经皮神经刺激器的使用,也可以舒解疼痛的不适感。
李可弘表示,前列线素抑制剂及避孕药各有八成及九成的疗效,均是痛经治疗很好的选择,唯有些妇女观念不正确,不敢就医,以致生活及工作都受到相当大的影响,其实像“长期吃避孕药会导致不孕”的说法,只限于少数特殊反应者,才可能造成排卵不正常,对大部分妇女来说,一般口服避孕药都为低剂量的荷尔蒙,副作用少,仍不失为改善痛经的好方法,若是吃止痛药,由于每个月只在经期来才吃个二、三天,因此长期服用还不致于有成瘾性的问题。