OHSS顾名思义就是卵巢接受排卵药物治疗时,因为反应太好而衍生出来的一些症状,常见症状有:腹胀、少尿、口渴、呼吸困难及喘促…等等,主要原因与个人体质、卵巢功能、使用排卵针种类及剂量…等有关,而为病因不明,推测与体内某些贺尔蒙(如高雌激素、高人类绒毛膜促性腺激素…等)有关,由于这些贺尔蒙导致血管之通透性增加,造成血管内之某些成分(如白蛋白、电解质…)渗出血管外,流向第三空间(如腹腔、或胸腔)聚积,这些成分会连带把血管内之液体带出血管外,因而导致血液浓缩,血流动力减缓,及腹水或胸腔积水…等一系列症状出现。
◎哪些人容易发生OHSS?
(1)年轻且瘦小之妇女
(2)多囊性卵巢症候群妇女(PCOS)
(3)卵泡数大于15个以上者
(4)雌激素浓度过高者…等等
◎OHSS好发时间?
通常发生在排卵(或胚胎植入)后7~10天
◎如何避免发生OHSS?
当发现有上述好发因子存在时,可考虑减少排卵针剂量或选择较纯之排卵针(第三代排卵针),同时避免黄体期补充HCG及少喝水。若发生在试管婴儿进行途中,可取消疗程或将卵子取出先受精后后再冷冻保存起来,待下一周期再解冻植入。若发生在人工受孕进行途中,可修改计划,将卵子取出来进行试管婴儿疗程。
◎如何治疗OHSS?
曾有研究指出注射血清白蛋白(Albumin)可以预防OHSS 发生率,但经进一步研究证实无效,目前并没有很好的预防及治疗方式。其实若已经发生OHSS,不必太慌,请先与您的医师联络,一个有经验且受过完整不孕症次专科训练的医师,通常都能处理得很好,一般而言,采用支持性疗法(补充水分与电解质,放腹水,或补充血清白蛋白…等),都可获得暂时性之缓解。
◎OHSS预后如何?
OHSS发生机率一般不超过10%,也就是十个病人最多发生一个,而其中大多属于轻微者,门诊简单处理即可,不需住院治疗,只有极少数重度者需住院治疗。一般而言,处理得当不必担心任何后遗症或生命危险,若不处理大约2周也会自然痊愈,但若有怀孕则此症状会持续较久。
特别要提醒您的是,当发生OHSS时,请务必找原来的医师处理或找不孕症专科医师处理比较安全,因为治疗方向如果有偏差,有可能衍生出其他并发症。最值得高兴的是,一旦发生OHSS,怀孕率会比一般妇女高许多,所以别太难过,怀孕有时是需要付出一点代价的(一则以喜,一则以忧)。