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不孕症(1)精虫抗体太高;(2)年龄31岁;(3)不孕症5年;(4)做过人工受精4次以上都失败;(5)做过腹腔境也没有什么不正常发现;(6)多囊性卵巢症候群(PCO)。

A小姐,她是年龄31岁的不孕症病人,与先生结婚5年下来也都没有避孕但是试着去怀孕也都失败了,后来她在附近的诊所以及台中市做了四次的人工受精也都失败,她在今年(2004年)初来找蔡医师评估为什么做腹腔镜后,四次人工受精都失败呢?她想要找出原因,后来我们发现先生与太太都有精虫抗体,因为人工受精也做了四次失败,所以他们要求做比较有希望成功的、不要老是失败的治疗的建议,在这样的情况下蔡医师让他们两个选择(1)再做第5次人工授精(2)做试管婴儿。

他们毫不犹豫的选择做试管婴儿,因为31岁的卵巢功能还不错,加上太太本身卵巢试管婴儿评估有多囊性卵巢症候群(PCO),所以采取试管婴儿的长疗程,在月经的第14天取卵,总共取了14颗卵子,植入3个胚胎,于植入后14天验小便怀孕了,抽血怀孕指数是272,蔡医师根据怀孕指数告知这对夫妻是为单胞胎,他们夫妻欣喜若狂,太太当场在门诊内掉下泪来,又过了一个礼拜他们从阴道超音波已经看到胎儿的妊娠囊了,再过一个礼拜他们看到心跳。历经了腹腔镜以及人工受精四次都失败包括5年的不孕症终于有一个美好的结局,A小姐不禁喜从心中来、在门诊痛哭流涕。

这个病人给我们的教训意义是:有时候精虫抗体常常会被医师及病人所忽略,以因此他们常常会一再的告诉病人或着病人觉得丈夫与太太都是正常的,他们夫妻两人也觉得莫名其妙既然正常但为什么就是不能怀孕,所以在这个情况下他们会选择先试几次人工授精。

文献证实,如果人工受精或试管婴儿,要能够怀孕在一个成功率稳定的不孕症中心做3到4次应该有机会怀孕,如果超过这个数字,要怀孕机率就偏低了,A小姐做完四次人工授精一直都没有消息,后来她决定要做试管婴儿,还好一次成功,我们也为这一位病人感到高兴。