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门诺医院妇产科江昌云医师
一、什么是经痛？
A：经痛可以分为两种，原发性经痛次发性经痛。原发性经痛指的是经痛和骨盆腔病变无任何关连，通常在初经一两年内就发生，每次发生的时间为月经前数小时至月经后48小时，很少超过72小时，其达成原因和月经前列腺素大量分泌有关；次发性经痛指的是骨盆腔一些的病变导致月经来时的疼痛，其发生时间和年龄没有绝对关系，痛的时间可能在月经来前一两个星期就开始，而且可能在月经后好几天还在痛，最常见的原因为子宫内膜异位，其他如子宫肌腺瘤、骨盆腔沾粘、子宫肌瘤、子宫后屈都有可能造成经痛，一般上非类固醇止痛剂对原发性及次发性经痛的止痛效果都不错、对次发性的经痛必要时需手术治疗。
二、如何区分阴道正常分泌和阴道发炎？
A：阴道发炎是一个被过度使用的一个名词，许多妇女经常为阴道分泌物所困扰，其实在正常生育年龄的女性，阴道及子宫里都有丰富的腺体，随着月经的周期的变化而有不同的分泌物成份，这些分泌物加上阴道剥落的细胞通常会呈现不同的样貌，通常在月经刚过的时间分泌物较少，月经中期的时候分泌物较多且是水状，到月经后期分泌物则较黏稠，这些都是正常的变化。所谓阴道发炎是指一些不正常的细菌或微生物过度滋生，其可能合并的症状有：痒、红肿、燥热、有异味分泌物呈豆腐渣状、黄绿色奶油状或泡状等，不同种类致病菌所呈现的症状和分泌物形态都不一样，如常见的念珠菌球菌感染，其分泌物就像豆腐渣或乳酪状；而滴虫感染的分泌物常呈现泡沫状及有鱼腥味，两者都会造成异常的搔痒，但治疗的方法完全不一样，因此最好不要自行买药治疗或一人拿药全家使用。当然除非有以上的异常症状，不要因为有一点点分泌物就急着找医生，因为在正常的情况下，本来就会有分泌物。
三：我已经结婚一年没有避孕且都没有怀孕，是不是〝不孕症″？是什么原因造成？
A：不孕症的定义乃是在一年之内有正常性生活，没有避孕且部能怀孕者。目前大约10%到15%的夫妇为不孕症，不孕症的原因可能是由于男性或女性或两性的异常造成，女性方面可能是因为感染(造成骨盆腔沾粘或输卵管阻塞)、排卵异常、子宫内膜异位症或子宫本身有结构上异常或病变等原因，男性不孕症常见的因素有精索静脉曲张、发炎、逆行性射精、男性荷尔蒙异常、先天性输精管缺损等，两性共同的因素包括精子抗体、子宫颈黏液量过少、慢性子宫颈炎等。
四、不孕症怎么办？
A：在不孕症里30%到40%是男性的因素，40%~55%女性的因素，10%为双方共有的因素及10%为未知的原因。因此不孕症的夫妻应该一起来门诊检查，在男性方面初部的检查较简单，只要做一般的触诊、视诊及精液的分析即可，因此应该西先把男性的不孕症问题排除；女性方面的检查较复杂且耗时，必须排除掉所有可能造成的因素，然后再对症下药。